滑囊炎 Bursitis
人體有大約 150 多個滑囊 (Bursa)﹐分佈在全身各部位(一些滑囊位置標示於下圖)。它們是由內皮細胞形成的「封閉性囊」,含有少許黏滑液。
少數滑囊與關節相通,位于關節附近的骨突與肌腱或肌肉及皮膚之間;大多數存在於肢體旋轉摩擦、或碰撞壓力較大的地方,提供了「緩沖與潤滑」的功用。
與關節腔相通的滑囊,特別稱為滑膜 (Synovial membrane),滑膜主要分布關節周圍,分泌潤滑液潤滑關節。滑膜炎 (Synovitis) 是指關節滑膜部位的發炎。
滑囊的主要作用是便利運動,並減少人體柔軟組織與骨骼間摩擦,和擠壓所造成的損耗或傷害。


原因
滑囊炎 (Bursitis) 的原因是過度使用關節所造成的。
當滑囊在長時間承受過度壓力的情況下,會傷及滑囊;例如:長跪在地、屋內吸塵、油漆房屋、整理花圃、清洗衛浴等。
其他原因還包括有:重複在某些部位過度使力如:網球發球或棒球投球等,容易讓滑囊遭受拉扯、猛擊或重撞。
足部或臀部構造上的缺陷;如:長穿高跟鞋或不合適的鞋。
由風濕、骨刺、或痛風,所引起的滑囊炎。

易發位置
滑囊炎 (Bursitis) 是一個或多個滑囊發炎的疾病。通常出現發炎的滑囊;多在肩膀、手肘、臀部、膝蓋及腳部等部位。
「滑液囊炎」常因撞擊或小創傷造成,常發生在臀部、大腿外側及肩膀。肩膀的滑液囊炎容易演變成五十肩而長期疼痛。

症狀
患部會有腫脹與疼痛的現象。這與一般關節炎的症狀十分相似;唯一的不同是滑囊炎,是發生在關節附近的柔軟組織,而非關節本身;因此,復原後,關節在轉動或彎曲上,應該沒有太多的困難或障礙。
滑囊炎疼痛的症狀,有時與「肌腱發炎」的症狀十分類似。大部分疼痛部位,雖然在關節附近,但疼痛的位置並非固定,疼痛的時間也不規則,有時甚至在半夜睡覺時,也會有疼痛的感覺。
「肌腱發炎」疼痛的位置比較固定,通常壓迫到傷處時,會有明顯疼痛的反應。如果受傷肌腱的肌肉使力時,疼痛感覺會非常強烈。假若不去觸碰傷處的話,大多沒有不太舒服的感覺。
當疼痛面積大而且強烈,同時關節腫脹或瘀青,幾乎完全無發使力時,就要馬上送醫治療,因為患者可能是肌腱或韌帶斷裂。

診斷
如果醫生使用 X 光做診斷的話,滑囊炎患者的關節與骨骼構造,基本上是沒有毛病。但是「關節炎」的症狀就比較複雜,可能有軟骨磨損、關節變形、或生長骨刺等。這就是區分滑囊炎與關節炎最好的方法。

五十肩
在中老年人中經常有俗稱「五十肩」的毛病,就是由肩關節附近旋轉肌群的「肌腱炎」,或黏連性「滑囊炎」等,引起的毛病。
當然五十肩的原因有時很複雜,例如「肩部旋轉肌受傷」、「腱鞘炎」與「韌帶炎」等,也可能參與其事。
當正常旋轉肩膀所帶來的疼痛,限制了肩關節的活動範圍,長期避免運動受傷肩膀的結果,會讓受傷分泌物與關節內組織相互沾黏,而造成日後的冰凍肩,俗稱五十肩。

治療
滑液囊裡面所積存的是關節液。如果抽出來,會是淡黃黏稠的液體,通常身體能將其吸收。如果發生細菌感染,此液體就可能有異臭味道,需要接受抗生素治療。
滑囊炎通常在休息幾天或一星期左右後,大多能自動復原。但它很容易復發;復發後的滑囊炎,復原則需要較長的時間。
膝关节滑膜炎
膝关节滑膜囊

膝关节滑囊炎是指膝关节附近充满液体的细小囊状组织(滑囊)发炎。滑囊可以减少摩擦,并且能缓冲骨骼与关节附近的肌腱、肌肉和皮肤之间的压力点。
膝盖内的任何滑囊都可能发炎,但膝关节滑囊炎最常出现在膝盖骨上方或膝关节下方的膝盖内侧。
膝关节滑囊炎会引起疼痛,并可能限制活动能力。治疗膝关节滑囊炎通常既要进行个人护理,也要遵医嘱进行治疗,以减轻疼痛和炎症。
症状
膝关节滑囊炎的体征和症状各异,具体取决于受累的滑囊以及造成炎症的原因。
一般情况下,按压膝盖时,膝盖的受累部位可能会感觉温热、压痛和肿胀。移动膝盖甚至休息时,可能也会感觉疼痛。
对膝盖的猛击可能导致症状迅速出现。但大多数情况下,膝关节滑囊炎是由于长时间跪在坚硬表面工作使滑囊受到摩擦和刺激引起的,所以症状通常是逐渐开始的,并随着时间的推移加重。
何时就医
膝盖骨上方的滑囊有时候也会受到感染。如果发热时膝盖出现疼痛和肿胀,请联系医生。
病因
可能导致膝关节滑囊炎的因素:
频繁而持续的压力,例如跪姿,尤其是跪在坚硬表面上
过度使用或剧烈活动
膝盖遭受直接击打
滑囊出现细菌感染
膝部的骨关节炎、类风湿关节炎或痛风引起的并发症
风险因素
膝关节滑囊炎比较常见,患这种疼痛性疾病的风险可能因以下情况增加:
长时间跪着。长期跪着工作的人(铺地毯工、水管工和园丁)患膝关节滑囊炎的风险更高。
参加某些运动。直接撞击膝盖或经常摔倒跪地的运动(如摔跤、橄榄球和排球)都会增加患膝关节滑囊炎的风险。跑步者的鹅足滑囊(位于膝关节下方内侧)容易疼痛和发炎。
肥胖症和骨关节炎。鹅足滑囊炎会影响膝关节下方内侧部位,常出现于患骨关节炎的肥胖妇女中。
预防
要避免膝关节滑囊炎或防止其复发,请做到:
戴护膝。如果您的工作需要保持跪姿,或者您参加可能损伤膝关节的运动,请戴护膝缓冲并保护膝关节。
注意休息。如果您跪了一段时间,请戴护膝缓冲并保护膝关节。
避免过度下蹲。过度或者反复曲膝会增加膝关节受力。
达到并维持健康体重。这可能有助减轻膝关节压力。
治疗膝关节滑膜炎的中药制剂
0.夏枯草+金银花
1.夏枯草+当归
2.当归+茯苓
3.夏枯草、女贞子、枸骨叶、黄芪、防己、薏苡仁、土茯苓、丝瓜络、泽兰、丹参、当归、川牛膝、豨盏草
4:丹参20克、当归15克、红花12克、独活12克、秦艽10克、白术12克、茯苓20克、木瓜12克、威灵仙15克、苍术12克、桂枝10克、伸筋草20克、白芍12克、川牛膝12克、甘草10克。气血双虚者加党参10克、黄芪12克,以补中益气;肾阴虚者加淫羊藿12克、杜仲10克以补肝肾,强筋骨;关节红肿者加赤芍15克、天花粉10克,以凉血祛瘀,消肿止痛。制取方法:取上述中药,加水适量,浸泡60分钟,文火煎煮30分钟,滤渣后成汤剂。发明纯中药制取,毒副作用小。
5.以苍术、白术、茯苓皮、薏苡仁、金银花、川牛膝、红花为主要原料。按照中医配药理论配料,煎制方法简单,见效快的在通利关节的同时还有健脾除湿,清热解毒的功效。坚持服用,可以在1-2个月见到明显效果。