阜南县人民医院成功救治一名剖宫产凶险性前置胎盘产妇

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2022年9月2日整理

近日，阜南县人民医院产科成功救治一名剖宫产凶险性前置胎盘的产妇，充分展示了县人民医院危重症孕产妇救治中心综合实力和危重症的救治能力，有效保障了高危孕产妇住院分娩安全。

病人张女士，35岁，既往剖宫产两次，此次妊娠，孕早期于阜阳市人民医院超声提示疤痕处妊娠，如继续妊娠可能发展为前置胎盘、胎盘植入甚至凶险性前置胎盘，胎盘植入可能累及膀胱甚至累及其他脏器可能，危险性极高，当时建议其立即终止妊娠，但产妇及家属深思后决定留下这个生命，后一直于阜南县人民医院产科高危门诊产检。不幸的是，其病情最终发展为产科最危险的一种并发症“凶险性前置胎盘”，后产妇孕期因阴道出血住院保胎治疗直至足月。

近日，在产科田敏副主任医师的组织下，产科、新生儿科、麻醉科等多团队合作发挥MDT团队作用，在充分的评估及术前准备下，行子宫下段第三次剖宫产术，产妇有惊无险的产下健康的宝宝，并保留了子宫，生命体征平稳，母婴安全出院。

凶险型前置胎盘是指剖宫产术后，再次妊娠时其胎盘覆盖在子宫切口瘢痕处的前置胎盘。受精卵与子宫的关系，好比种子与土壤，凶险型前置胎盘的“种子”恰巧种在了瘢痕处，而瘢痕处无法提供胎儿所需的营养，种子为了得到充分的血供，根部便拼命向子宫肌层生长，胎盘内粗大的血管甚至会穿透子宫，侵犯膀胱及肠管等脏器，剖宫产时常发生大出血，危及产妇生命，故称之为“凶险型前置胎盘”。在为这类病人剖宫产时出血量一般在3000—6000ml，最多可达10000ml以上，所以很多时候为保住产妇生命，常常需要切除子宫。

此次是阜南县人民医院多学科协作发挥MDT作用救治凶险性前置胎盘的高危孕产妇的又一成功病例，其得益于产科与多学科紧密协作，对此疾病的正确认识及高度重视、病情的充分评估、术前的充分准备及熟练的手术技巧，也是日常应急演练和⼀次次成功抢救病例积累的经验和默契，体现了县人民医院产科作为全县孕产妇危急重症救治中心对急危重症患者的抢救能力，彰显了医护人员挽救患者生命的高度责任意识和敬业精神。

产科李丽供稿

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