中医治疗新冠后遗症,不寐心悸医案:一女68岁,主诉:新冠后,
中医治疗新冠后遗症,不寐心悸医案:一女68岁,主诉:新冠后,不寐心悸,当时见证,心慌胸闷气短,乏力多汗;失眠多梦,口干口苦。怕冷怕热。心烦易怒二便可。舌苔薄白。 柴胡10克,黄芩10克,半夏10克,太子参15克,郁金10克,竹茹10克,枳壳10克,茯苓15克,陈皮10克,夏枯草15克,炙甘草3克,生姜15克,大枣3枚,五剂日一剂, 二诊:1月17日,诸症大减守方加减再进: 柴胡10克,黄芩10克,半夏10克,太子参15克,郁金10克,菖蒲10克,竹茹15克,枳壳10克,茯苓15克,陈皮10克,夏枯草15克,炙甘草3克,生姜15克,大枣3枚,五剂日一剂, 按:本案很明显有柴胡证比如乏力气短口干口苦,因此选用小柴胡汤攻补兼施;但是舌苔薄腻,考虑还有痰湿作怪,因此再合温胆汤,郁金加强疏肝;加夏枯草加强清肝。另外用夏枯草半夏治疗失眠是《冷庐医话》引用《医学秘旨》谓:“余尝治一人患不眠,心肾兼补之药,遍尝不效。诊其脉,知为阴阳违和,二气不交。以半夏三钱,夏枯草三钱,浓煎服之,即得安睡,仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生,夏枯草得阳而长,是阴阳配合之妙也。”后世不少医家尊其经验,辨证运用半夏夏枯草多能奏效。临床我也常用本药对也是屡屡奏效,供大家参考! 另外半夏配秫米也能治疗失眠;《灵枢》记载:以流水千里已外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火,沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭,为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。