【文献整理】皮肤病用药的基本规律

　　风热：浮萍、薄荷、防风、牛蒡子；

 

　　风寒：麻黄、桂枝、威灵仙、白芷；

 

　　湿分层次：

 

　　1.芳香化湿：藿香、佩兰、砂仁、用于皮肤病初起，渗出液不多，痒感不重，小儿和老年人等。

 

　　2.辛温散湿：苍术、海桐皮、赤石脂，适用于潜在性丘疹较多，剧痒难忍，病在肌腠者。

 

　　3.淡渗利湿：茯苓、泽泻、滑石等，适用于湿邪下趋，病位在下阴部及下肢等处。

 

　　分脏用药：

 

　　病在肝：合欢皮、百合、夜交藤、条达安神；

 

　　病在脾：山药、玉竹、条参、玫瑰花等，扶理脾气；

 

　　病在心：莲子心、柏子仁、琥珀等，清心镇静；

 

　　病在肺：肺风：病变初期，仅见炎性丘疹、丘泡疹和皮肤油腻，责之肺经风热，可选轻宣之品，如枇杷叶、桑白皮、黄芩、焦山栀等；

 

　　略久脓疱出现或较多，皮肤欣红明显，表明热化为毒，当选清心之药，如莲子心、连翘、金银花、凌霄花等；

 

　　若见结节、囊肿，乃至瘢痕重证，为毒热与痰瘀互结，应加化瘀散结之品，如浙贝母、甲珠、皂剌等；

 

　　注意表里用药：如肺热不论在哪一阶段，均可加入通畅肠腑的药物，如酒大黄、紫苑、杏仁、桔梗等；

 

　　经络用药：

 

　　督脉药：多为阳刚药，如鹿茸、鹿角胶、鹿角霜、附子、肉桂、川椒、干姜、细辛、藁本、锁阳、巴戟天、肉苁蓉、牛、羊、猪骨髓等；

 

　　任脉药：多为血肉填阴药，如龟板、鳖甲、鱼胶、知母、黄柏、玄参、熟地、紫河车、紫石英、人乳、何首乌等；

 

　　冲脉药：多为利气通络药，如玄胡、川楝子、香附、郁金、降香、充蔚子、乌药、青皮、小茴香、桃仁、当归等；

 

　　带脉药：多为固摄下元药，如五味子、山药、芡实、金樱子、覆盆子、桑螵硝、当归、白芍、续断、龙骨、升麻、艾叶、甘松等；

 

　　二跷药：升阳：麻黄、防风、炙甘草、苍术；

 

　　养阴：知母、黄柏、酸枣仁；

 

　　祛风湿，强筋骨：虎骨、玄胡、南星、甲珠、肉桂。

 

　　皮损用药：

 

　　丘疹为主：不论新久，皆从肺治，宜轻宣疏散，常用用花类药物，如抗菊花、野菊花、金银花、槐花、厚朴花、红花、款冬花、凌霄花、月季花、玫瑰花、鸡冠花、辛荑花、荷花、白扁豆花等，这是因为花类药质地轻扬，大都能宣能透，具有轻而扬之的功效。

 

　　以斑为主时，当辨颜色而治：

 

　　白斑为气血违和，治宜从肝，法拟疏达，药用柴胡、当归、川楝子、乌药；

 

　　红斑为营热燔灼，治宜从胃，法宜清营凉胃，药用生石膏、紫草、知母、白茅根；

 

　　紫斑为火毒炽盛，治宜从心，法拟凉血化斑，药用牛角粉、绿豆衣、生地、炒丹皮、银花炭；

 

　　黑斑为肾亏本色外露，治宜从肾，法拟温补肾阳，药用附片、肉桂、菟丝子、巴戟天、大熟地；

 

　　脓疱：未溃为毒热，己溃为毒湿，前者从心宜解毒，药用野菊花、蒲公英、地丁、莲子心；后从脾，治宜化湿，药用白藓皮、茵陈、生薏仁、赤小豆；

 

　　皮损在四肢，治在脾，药用苍白术、炒扁豆、茯苓；

 

　　皮损在躯干，治在肝与脾，药用川楝子、郁金、焦山栀、赤苓、陈皮；

 

　　皮损在二阴：治在肝与肾，药用炒龙胆草、泽泻、柴胡、沉香；

 

　　皮损在头面：多从风热论治，药用浮萍、蝉衣、大青叶、玄参等；

 

　　配对用药：

 

　　皮损以水泡为主者紫草配茯苓；

 

　　皮损以血泡为主者，紫草配红花；

 

　　瘙痒限于阴囊者，杜仲配沉香；

 

　　皮损限于女阴者，杜仲配小茴香；

 

　　皮肤欣热剌痒者，浮萍配生石膏；

 

　　痒如虫行者，浮萍配白茅根；

 

　　另如一厚一薄的赤芍配川芎，治带状疱疹神经痛；

 

　　一表一里的柴胡配黄芩，通治皮肤瘙痒；

 

　　一阴一阳的熟地配苍术，主治掌跖脓疱病；

 

　　一寒一热的黄连配肉桂，治口舌生疮；

 

　　一轻一重的蝉衣配生石膏，治夏季皮炎；

 

　　一开一合的菖蒲配何首乌，治圆形斑秃

 

　　分过敏源用药：

 

　　解鱼毒：苏叶、陈皮、蒲公英；

 

　　解肉毒：鸡内金、蒲公英、山楂；

 

　　解蟹毒：乌药；

 

　　花粉：薄荷、虫蜕

 

　　烟尘：玄参、射干；

 

　　酒毒：葛花、枳椇子；

 

　　中医的精髓在于辨证施治，倘能辨证精确，再结合上述诸法，对于皮肤病来说，是不存在绝症之说的。