HPV感染对母婴的影响大吗

HPV是较常见的一种性传播疾病的病原体,其分为高危型HPV及低危型HPV,其中15种高危型HPV已被证实与宫颈癌密切相关,其中HPV16、HPV18是中国女性宫颈癌发病的高危分型;另外,低危型HPV主要与生殖器尖锐湿疣等良性疣相关,其中尖锐湿疣主要由HPV6、HPV11引起,且儿童喉乳头状瘤、结膜乳头状瘤和生殖器疣也与HPV6、HPV11相关。近年来,HPV感染的发病率显著升高,不同文献对于妊娠期HPV感染率报道不一致,为5.4%~68.8%,所以妊娠期是否增加HPV的易感性尚存在争议。另有文献报道,既往HPV感染的育龄期妇女,即使治好后妊娠,其妊娠期间再次感染HPV的发生率要高于正常。
由于妊娠期盆腔外生殖器血运丰富,胎盘分泌大量的绒毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素、胎盘生乳素等抑制免疫反应,使母体出现免疫耐受或免疫反应无应答,且胎儿宫内发育过程中也可产生大量胚胎抗原抑制母体的免疫反应。因此,母体的抗病毒感染能力降低,加之妊娠期HPV复制活跃,且阴道分泌物增加,利于HPV生长,所以妊娠期HPV感染较非孕期活跃,可出现多发、巨大下生殖道疣状物。通常,分娩后可见到疣体缩小或消退以及细胞学改变消失。
目前,尚未见文献报道高危型HPV感染致新生儿畸形、临床发病或感染等;而低危型HPV感染,尤指HPV6、11有垂直传播的可能,存在致新生儿呼吸道乳头瘤病可能。女性孕期禁止使用药物,避免药物影响胎儿的健康发育。一般情况下,孕期尖锐湿疣可以选择科学的方式去除疣体,暂时控制病情,待产后身体恢复,再彻底根治尖锐湿疣。