倪师针灸第一篇：了解针灸的基本概念
第一章：了解针灸的基本概念内容概要
针灸的使用时机（00;00;38;00）
认识艾灸（00;03;53;00）
艾灸的种类（00;07;15;05）
灸的用途（治疗破伤风、疱疹）（00;16;05;20）
针灸的禁忌（00;25;38;00）
米粒灸（00;27;20;00）
灸的大原则（00;28;42;17）
针灸的急救法（00;31;04;22）
火罐（00;38;22;22）
针灸穴位丈量方法（00;46;06;21）
下针深浅受那些条件影响（00;48;47;23）
下针位置（00;52;13;16）
下针方式（00;53;35;25）
成人与幼儿的不同下针方式（00;56;13;29）
下针姿势与晕针现象（00;58;53;14）
姿势不良，晕针的处理（00;59;54;08）
现代常用的针号概念（01;01;35;21）
黄帝时代九针型式（01;05;25;29）
各位同学！今天是人纪班第一天开始上课，以后你们会慢慢学到很多中医的知识。我把你们统统当作完全没有中医的根基，完全不懂，所以我们从头开始讲。针灸的使用比中药早了约一千年。
1.针灸的使用时机
从古到今，中医的针灸在施治上有几个大原则。遇到气血大虚、重病、刚刚失过很多血，病患完全没有元气的时候，这时候我们不下针。另外，刚做完爱，行完房事后，也不针，因为时机不好。运动过后、大汗后也不针。喝酒后，不针。体力不够，不下针。针可以用在所有的病上面，从盛冒到癌症都可以。针灸及中药都是可以独立成为中医的一个部门的。所以，此时我们不谈中药，只谈针灸来治病。而日后我在教各位「伤寒」、「金匮」，大家也一样把针灸忘掉，全用中药来治病。
2.认识艾灸
灸呢？我们叫丩一又，就是「久」下加一个「火」字。用灸时就必须用「艾绒」。为什么要用这个艾草。在古代，部队里没有西医，只有中医。那个时候都是中医。那部队沿路开拔的时候最重要的就是补给，除了食物以外，最重要的是水。没有水的话部队就不能行动。中医如何去找这个水呢？艾草它的生命力很强，再艰难的环境下都可以找得到它。艾有一个特性，就是向下，艾会自己去找水，找到水以后烟就往上升。如果部队要找水，就叫阿兵哥将艾草堆在土里烧。这时叫人到各处去看看，看到地上有烟冒出来的地方，那个地方下面就有水。为什么要灸？当针力不及的地方，我们就会用到灸。如病人气血大虚时，不宜下针，可用灸的方式处理。机会很多。
3.艾灸的种类
1.隔姜灸
我们有几种灸法，最普遍的就是隔姜灸。
所谓隔姜灸，就是切一片大概一硬币元大小的生姜，先戳几个洞。
我示范给诸位看。
拿一些艾绒捏成金字塔状，再将它放在生姜上面。
灸的单位，一个艾绒塔称为一壮。
在灸的时候，这个生姜片不用换。
不要灸五壮，就换五片生姜。
烧到温热，不用烧到很烫，感觉温热不用很烫时就换一壮。
艾灸的时候，在旁边放一个水盆，未烧完的艾就丢到水里熄灭掉。
若不放水在里面，碗就会烧破。
灸的时候，灸单数不灸双数，艾为纯阳，取（1、3、5）阳数。
若灸后起了水泡，就从皮肤旁连用消毒过的针刺一个小洞，把水慢按排出来。不要把皮肤撕掉免得造成疤痕，洒上一些一硫磺粉及大黄粉就可以了。
因为艾本性向下，它的本性是属阳的。譬如说，不论是甚么病，灸膏盲灸百壮，无所不疗。灸到口干舌燥都没有关系，小便都会有艾草味。
2.隔盐灸
第二个灸法是隔盐灸，我们在灸的时候，用盐巴填满「神阙」穴（就是肚脐），再放艾绒上去灸。
先将盐炒熟，精盐不能用，要用青盐。
要等盐变温一点了、凉了，再倒在神阙穴上。否则会把肚皮烧坏了。
当病人下痢时，不管是寒痢或热痢（只要是食物没有消化就是寒，热痢的话味道会很臭），灸神阙就可以了。
退了。当病在退的时候，处方不能改，所针的穴道也不能改，要等它病好了为止。若病仍在进时，就表示你的处方、穴道错了！这时你就应该想想怎么去解决
3.隔蒜灸
第三个灸法叫「隔蒜灸」，灸一个就是一壮。
当久咳的时候，因蒜是白色的，辛辣色白，才能入肺。
放在舌上。
因为舌为心表，把舌头往外伸，灸后心脏力量加强。
心和肺最接近，这时候我们去灸，咳嗽就会好。
那你不要拿生姜，要用蒜，肺的问题，我们要用隔蒜灸。
4.灸的用途
灸的用途非常广。比如说被毒蛇咬伤、蝎子、蜘蛛咬伤。任何的毒物咬伤、破伤风都可以用灸。什么是破伤风，比如说今天你手上有伤口，又去整理生锈的铁钉被感染了。在临床上面怎么做呢？有个病人来找我，手指头红肿，从手指头一路红到手上。
1.简单的分辨病进病退
我们在介绍中医的时候，我会慢慢把中医的原则跟诸位讲，我们有两种方式，可以知道病人的病情是越来越严重，还是越来越好。当病进时，是由四肢末梢往身上走。就像我刚才说的，如手有伤口被感染或被毒蛇咬到，这时会感到毒往身上走。而病退时，就会由身上往四肢走。譬如，原来是痛在肩，第二天醒来，病虽还没好，但我的肩不痛了，但是痛到手臂上了，这就是病在退了。当病在退的时候，处方不能改，所针的穴道也不能改，要等它病好了为止。若病仍在进时，就表示你的处方、穴道错了！这时你就应该想想怎么去解决它。
2.治疗破伤风
当这个病在进时，像病人手指头破伤风红肿.我一看，针都不用下用隔姜灸。他走到这边的时候，我们在这边的头上面灸.病人手粉红色，很痛，痛到不能动.我就在头尾灸两壮，灸完两壮后才几分钟而已.就在退了，退到手掌心，退到劳宫时，就知道病离开心脏。到后来我就没有帮他灸了.因为艾草在烧起来的时候，很像大麻的味道。我在美国的诊所，一烧起来的时候，常有人说：有人在抽大麻。所以我没有再帮他灸，而把窗户打开，透透空气.然后隔两天病人回来，那天从诊所走到停车场，他手都不痛了，也可以开车了。来的时候是一双手开车的，回去时可以两手开车了。如果说，你觉得打破伤风针很好，打疫苗很好，那就去打吧，实际上没什么大帮助。破伤风时，连药也不用吃、针也不用下，用灸就可以好，所以我们用灸的机会很多。
3.灸疱疹、腰蛇、颈蛇
还有疱疹、腰蛇、颈蛇。长这样一圈，看起来红红的一小粒。长疱疹的时候，我们有两种烧它的方式。如病人疱疹是长这样子的，在疱疹的头尾隔姜去灸它，它就不会再蔓延了。过两天，疱疹就变短了。我们还是一样在疱疹的头尾灸。慢慢去灸，反正就是把疱疹包围起来。这是一种方法。 还有一种方法，过去古代看到疱疹，就去拿蜘蛛网。把这蜘蛛网平摊在疱疹上面，因为蜘蛛网很黏。用薄薄的盖一层，瞬间一烧就烧掉了。烧完后，五天到一个星期，疱疹就治好了。疱疹比米粒还小，像五味子，粉红色，很痛。现在不要去拿蜘蛛网了，可以用薄薄一层的干棉花，不要用有酒精的棉花。但棉花黏不住啊，它不像蜘蛛网，没有那个胶质，所以我们放点凡士林在上面。因为目的是烧嘛，如果是你的爸爸妈妈就轻轻一烧，烧完就会整个干掉。如果是你的仇人，用多一点棉花烧。
我们平常用全蝎止疱疹痛，把它烤干，你不要拿蝎子给他吃。全蝎粉去药房买也可以买到。但过去是把蝎子烧烤成金黄色。但现在药房已有全蝎粉，味道很腥。你可以放到胶囊里面去，可以吃八到十颗。所以疱疹很好治。
5.针灸的禁忌
一般热症不用灸法。
当感冒发烧，病人已经很热了，就不要灸。
流汗多的地方不灸、手掌汗比较多，也不灸。
津液很多的地方不要灸、眼睛不要灸、阴部不灸。
病人有痔疮时，已经是热了，也不能灸。
针灸有些禁忌。
有一个歌诀「针而勿灸，灸勿针，针经为此常叮咛。庸医针灸一齐施，徒施患者炮烙刑」。
过去呢，针就是针，灸就是灸，历代就一直就是这样子。
针灸大成是我们的教科书，书上所说的地方都是「左病右治、右病左治」。
意思就是叫我们对称治疗。
但像刚才带状疱疹当然是在患处周围灸。
6.米粒灸
另外，补充一点，我们还有一个灸法是「米粒灸」。
我们把一点点的艾绒，捏成像米粒一样大。
用凡士林先涂在欲灸的穴道上，将它放在上面灸。
用在什么地方呢？
如鼻窦炎、鸡眼，我们用香采点，灸三个、五个，就看病有多深。
7.灸的大原则
灸的大原则。「痛灸到不痛止，不痛灸到痛止」。
所谓「不痛灸到痛止」的意思是。
一直灸直到患部病根的时候，开始产生了痛，对不对？表示到了。
那怎么知道「痛灸到不痛」？
像「肿瘤」就是。在肿瘤痛的地方一直灸，直到不痛的地方就停住。
最高明的医生，就是把病治好了，又不伤病人的元气。
而西医的手术，即使宣称手术很成功，但这个刀开下去后的结果如何，你需要慢慢去体会它！若去开刀，还是会长回来的。
当然，如果是你的情敌，叫他给西医开刀好了！
8.针灸的急救法
我们再下来讲「针灸的急救方式」。
可用在很多地方。
比如当有人发病，昏迷过去时，他可能是心脏病，也可能是中风，溺水。
我们不管是什么原因。
1.针人中
第一个先针「人中」，就是鼻子下方、嘴唇上方的水沟处，把它分三段，取上面三分之一处下针，下针时，针要斜刺往上；若没有针在手上呢，掐人中。
2.十宣放血
若仍未醒，第二个就是「十宣」放血。
为什么叫「十宣」呢？
就是在十只手指头的指尖放血。
比较没有常识的人呢，都是一个一个手指尖放。
一个一个下，太慢了!
我们可以一次捉五个手指，针拿起来，一、二、三、四、五一下子就刺完，五只指头一起挤放血。这是老师傅的手法。
若仍未醒，再将脚的十个趾头尖放血。
3.涌泉放血
若还没醒，就再下「涌泉」穴。
将脚掌一握起来。
会看到「人」字纹，人字纹的纹头就是穴道。
这是我们的急救大穴，你不要拿一个三寸针下去。
4.百会放血
若还不醒，就在「百会」放血。「
百会穴」一般是放血用，我们不下针，当病人整个脸都是呈现红色时，就是刚中风，就在百会放血。
百会穴怎么找呢？从额头往上到顶，再由两耳尖直上，两线相交的一点，再往后半寸，会摸到一个凹洞，就是百会穴。放血时，让病人躺下头靠着床沿往下垂，在百会放血后，病人会感到一阵清凉，凉到嘴巴，就可以讲话，凉到手脚，手脚就可以活动了。在急救时。管他有无执照，没有人会告你的，急救就去救。若碰到美女，就用嘴对嘴呼吸也可以。不要管太多!这是我们的急救方式。
9.火罐
针灸的器具，还有火罐过去是用大小不同的竹子，做成杯子一样。把杯子先用火烧一下，就罩在要拔的地方。过去的郎中带着各式各样的火罐，里面呢，放只蚂蝗。这个吸血的蚂蝗，会吸脓，还有麻醉作用，这是他的天性。伤口烂了，里面化脓，对它来说是人间美食啊！
在现代呢，美国有用消毒过的蚂蝗吸脓。
1.火罐的用法
我们现在用真空的拔火罐。火罐有不同的size，用真空的来吸。我在介绍火罐，并没有介绍那个厂商。火罐用的时候就要拿火罐枪将空气吸出来。拿的时候后面的尾巴一拔，气就放出来了。你们命很好，我们在学针灸时，是用点火的。当时，曾有个太太给先生打火罐，不小心头发烧了一个大洞。
2.火罐的用途
火罐除了可以吸脓还用来放血。用火罐放血的时候，抽一点血出来，就起罐。
有些地方不能拔火罐，例如乳中，否则乳头会流黄水出来。多汗的地方不上火罐。头部也不用火罐。在外科急性扭伤的时候用的很多，受伤时马上在扭到的地方上火罐。还有痔疮，现在是用放血针。刺完以后，就用火罐把它吸出来。西医的放血针做得很好，针尖呈三角形，很锐利，放完后就可以直接丢掉。
10.针灸穴位丈量方法
诸位一定要晓得，知道穴道丈量的方法，才不会找不到穴道。否则即使你知道要扎什么穴道。结果你心到手却没有到，扎错穴道也等于没有扎。
1.同身寸
那我们丈量的方法，第一个我们叫同身寸。
所谓同身寸，因为每个人的高矮体格都不一样。像我在美国，NBA球员来的时候，门都走不进来，摔跤手进来，门也进不来，要侧的进来，个子大到这种程度。所以你不能用我的寸来量他的，每一个人的寸都不一样。
怎么量这个寸？把中指头弯起来，这两个横纹头，点跟这个点之间我们定义为一寸，这是同身寸。你不用去一个一个量。三个指头拿起来，这是两寸。四个指头是三寸，以连接手掌的指端为长度标准。你看的时候要看病人的手，不能看你的手，大概就可以了。这是我们的同身寸，小孩子要看小孩子的手。所以每个人的寸都不一样，这是同身寸。
我们在运用的时候，同身寸大部份用在四肢上面，还有经络之间的寸。而腹部跟胸部，另有个独立的丈量方式（指均等法取穴）。
11.下针深浅受那些条件影响
1.下针深浅受季节影响
我们下针有深有浅。一般言，我们有受季节的影响。比如说在春天下针就要比较浅。秋冬的时候，针下的比较深。这就好像我们钓鱼一样。冬天的时候，鱼都在比较深的地方，针就要下到骨边去。春夏的时候，天气比较热，所以针下的比较浅，这是一个观念。
2.下针深浅受患病深度影响
中医认为：“皮毛是肺在管，肌肉是脾脏在管，血脉是心脏在管，骨是肾脏在管。”一般下针的时候，如果病在皮毛，我们针就下在皮毛。如果病在肌肉，我们下在肌肉。病如果是在血脉上面，我们就扎在脉的旁边。如果病是在肾脏，我们会从皮肤下针一路下到骨头旁边。看这个病情在那里，决定我们下针的深浅。
3.下针深浅受患病位置影响
过去我们有一句话，叫做“腹深似井，背薄似饼”。这指的就是针刺的深浅。腹部上扎针的时候，可深针。背上扎针，就不可以深针，否则会扎到内脏。扎到肺会引起肺气肿。但也不能说腹深似井，就扎那么深，不能乱搞。
4.下针深浅受胖瘦影响
胖子、瘦子下针的深浅也不一样。
5.下针不能随便
下针有个规距在那边，不能随便。有的穴道本来就浅，你也不能硬要把它刺过去，也无此需要。
12.下针方式
1.针灸的针
过去医书如针灸大成提到入针的方式。下针的时候，要病人咳嗽一下，针就同时下去了。
为什么以前是这样子，因为那时没有针管。同时，以前针的技术很差，过去的针像火柴棒那么粗。我们看黄帝的九针，针灸大成的九针画的图。那九种针根根都像火柴那么粗，所以扎针比较痛。用咳嗽，「咳」，针就下去了，现在有针管直接拍进去就好了。
美国政府规定，扎一次一针，只能扎一次，所以你不用咳。不然中风病人，要下个十几针，要咳很多次，所以说不要去咳。
13.下针穴位
穴位下针的时候，知道穴位大概的位置，针怎么进去，这是有原则的。
你要用手去摸质感，这是皮肤上的感觉。一般穴道绝对不会在肌肉、筋、骨头上面。
穴位在两条肌肉中间，或者是肌肉和骨之间。比如说，我们下脚上的针，都下在骨头旁边。一定是在肌肉和骨旁边，不会说直接扎在骨头上面。
穴道或者是在肌肉和筋之间。身上有很多筋，穴道也不会在筋上面。一定在筋和肌肉中间，或者是在筋与筋之间，绝对不会在筋上面。
比如说，心包经，我们有两条筋把它分开来，从这缝隙下进去。绝对不会下在筋上面。没有任何穴道在血管上面，一定是在血管旁边。
你不能说摸到一个血管，以为找到了，正对它下进去。那不是穴，根本不是穴道。
穴道一定在血管旁边。或在筋和筋之间、筋和肌之间、筋与骨中间。绝不会在骨上面。不要看到一个骨头，硬要戳进去。
所以说，穴道一定在筋和骨之间。筋骨之间的穴道我们常踫到。像脚踝的地方，都是筋骨之间。不要直接扎在肌肉上面，也不要扎在骨头上面，也不要扎在筋上面。
当你们穴道位置找到以后，就用摸。就知道那个是正确的，针下进去就对了。
14.成人与幼儿的不同下针方式
成人与幼儿有非常大的不同。成人要留针，幼儿不留针。幼儿我们有一个特别的名称，我们叫单刺。
我们留针，留二十分钟，留针之后会做补泻。像中风的病人，留二十分、三十分、四十分、一个小时两个小时都没关系。
1.起针方式
起针的时候很重要，拔针的时候。若这病人是你妈妈，这个指头放在那，慢慢的拔出来。拔出到毛孔的时候，稍停一下，停个三十秒。再慢慢出来，这样一滴血都没有。
这是我们出针的方式。
因针头很利，不能用挑勾出力的方式，会把血带上来。这是起针的方式，不要一直用力拔出来。
2.小孩下针用单刺
那小孩子用单刺。
当小babY发烧感冒，拉肚子，下针效果很快，什么叫单刺？
针进去捻一捻就出来了，根本不留针。
那些穴道可以单刺，我们经络学再讲。
小孩子穴道治疗很快，所以你不能让小孩子留针二十分钟。
3.幼儿的定义
幼儿的定义是以十四岁做为标准。十四岁以下，单刺不留针。十四岁以上，就留针。
15.下针姿势与晕针现象
下针时，叫病人采卧姿。
针灸下针后有一种现象就是晕针。为什么？因为中医有一句话，「药不瞑眩疾弗瘳」。
这句话，出自后汉书。所谓「药不瞑眩疾弗瘳」，就是说一种治疗方式，没有产生瞑眩的话，这个病不会好。我们每次扎针，若病人产生晕针的现象，起完针，病人会感觉效果很好。
可是有一种晕针的现象，是因为病人的姿势不对。姿势不对会产生的晕针，所以我们要病人采卧姿。让他躺到，扎针最好。不要让他站着扎，或坐着扎，都容易晕针。躺着扎最好。
16.姿势不良，晕针的处理
姿势不良,产生的晕针怎么处理?
就是刚才的急救方式,先下人中,会很痛。
晕针叫病人不要怕，先叫病人躺平。
将胸腔的扣子打开。空气流通就会醒过来。
晕针不会死的，到现在还没有因晕针而死的。
如果你是很性急的人,不醒就十宣放血,脚趾头再放血,回家叫病人怎么走回去。
太过也不好。
17.现代常用的针号概念
现在我们常用的针，比如说3215。32是针号，数目字越大，越细。一号、二号、三号四号，很粗就像螺丝刀一样。32号已经很细了。15是一寸半。
号码小粗一点，有2815。我平常多用32。也会需要28号针。因为有时候开刀后伤口变得很硬，针扎不进去。或还有一些脚肿在那，有瘀血块，就用28号针扎进去。
一寸半的针用得最多,通常用在肌肉、四肢、身上都可以扎。手指头旁呢?手再肥也不会像身体那么厚,通常用一寸针来扎。刚才这针就是一寸针,你看这代号3210, 32不变,粗细不变,尺寸变。像这比较长,这是所谓3230,32号三寸针用来透穴。有些地方会用到透穴，当场透就好了。
针灸是立竿见影的。做的不好，就没有感觉，但也不会坏事。除非你扎得太深了。古人才不去负你的责任呢，你自己要负责。
身上有非常多的穴道，都可以用透针。透的时候不但不伤筋，不伤骨，不伤血脉，连一滴血都看不到。脚伤、腕骨痛，针一下去当场痛就去掉了。中医如果以后发展起来，全世界医疗费用可减少非常多。还有放血针，现在放血片，古代的针呢，拿给你们看。
18.黄帝时代九针型式
这个九针图，你们在《针灸大成》里面看到的九针。
这是原图，原样、原寸，手工做的。
毫针用得最多。
各种针的形状，各有不同使用的方向。
过去的老师傅的针呢，都是用棉布包拿下来。
口水沾一下，隔着衣服，针就下去了。
针弯掉了，丢在地上磨一磨。一样就下去了。
以前没有不锈钢，不是金就是银。
金太软银太脆，都必须要做粗一点。
我们现在用的针就不会断了。
只有针身跟针柄接合处容易折断。
所以我们下针都会留一点针身在外面，不会整只插下去。
若一段断在里面，两指同时一下压旁边的肉，针就出来了。
有人说断了针会跟着跑，那是胡说八道。
我扎到现在，还没断针过，因为针是不锈钢的。
过去发生的事情，现在不一定会发生。
