宝宝湿疹春天容易复发,该如何应对?
阳春三月,万物复苏,景色虽美,一些宝妈们却开始心急如焚。春季湿疹爆发的人数越来越多,看着自家宝宝被湿疹折磨的全身红痒,真的很糟心!湿疹不仅会让宝宝奇痒难耐,而且还容易反复发作,影响宝宝睡眠质量,严重的还会影响生长发育。

湿疹为何在春季多发?
要想知道湿疹如何应对,首先就需要明确湿疹为何会在春季多发?
(一)过敏体质[1]
湿疹多发于出生后1个月-1岁的婴儿,其本身的因果关系比较复杂,多由于某些外界刺激与机体内的敏感因素互为影响所致。婴儿湿疹为一种过敏性皮肤病,与婴儿自身的过敏体质有较大的关系。
(二)遗传、饮食因素[2]
春季婴儿湿疹主要与遗传因素、婴儿饮食以及哺乳期母亲的饮食密切相关。针对婴儿及哺乳期母亲的饮食方面等进行健康教育十分必要。现在患湿疹的孩子越来越多,5岁以前大约超过1/4的小儿曾经有过敏性疾病,而在婴儿期就主要表现为湿疹。如果父母小时候患过湿疹,那么孩子有60%的几率也会同样患湿疹。
湿疹有哪些类型?
中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病亚专业委员会主任委员、中华医学会儿科学分会儿童皮肤病学组组长、首都医科大学附属北京儿童医院主任医师马琳表示,目前按照皮疹特点可分为两种主要类型,不同类型的婴儿湿疹各有其典型表现,具体如下:
(1)渗出型
多见于较为肥胖的婴儿。起初皮疹发生于两侧面颊,出现界限不清的红斑,红斑上可见密集针尖大小的丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。渗液干燥后形成黄色且厚薄不一的痂皮,患儿常因瘙痒剧烈搔抓、摩擦患处导致部分痂皮剥脱,显露出有较多渗液的鲜红色糜烂面,症状较重的患儿皮疹可波及整个面部乃至头皮。
(2)干燥型
多见于瘦弱的婴儿。皮疹常表现为淡红色或者暗红色的斑片,可见密集的小丘疹,无水疱,皮肤干燥无明显渗出,皮肤表面覆有灰白色糠状鳞屑。常累及面部、躯干部位和四肢。慢性湿疹患儿的皮疹表现可呈轻度浸润、肥厚、皲裂或是血痂。

宝宝湿疹春天容易复发,该如何应对?
(一)药物治疗
中华医学会皮肤性病学分会北京分会委员、首都儿科研究所主任医师胡瑾表示:皮肤由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
(1)内服药
抗组胺类药物:如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。
糖皮质激素:如强的松、强的松龙、甲泼尼松龙等,应根据患儿年龄、皮损性质、部位及病情严重程度决定。
(2)外用药
急性期:用1%~4%硼酸液冷敷。
亚急性期:外用炉甘石洗剂、雷夫努尔氧化锌糊剂、皮质类固醇激素冷霜,如地奈德乳膏。
慢性期:外用皮质类固醇激素软膏。

(二)饮食的预防与护理[3]
母乳喂养可以减轻湿疹的程度。在给婴幼儿试用某种新的食物时,在给量上应由少到多,循序渐进,使之慢慢适应,以免因不适应而造成湿疹疾患。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般宝宝从 4 个月开始逐渐添加,而有湿疹的宝宝,建议推至 7- 8 个月,甚至 1 岁后。
(三)日常生活的预防与护理[3]
①平时要给宝宝选用纯棉质地的衣物和被子,避免羊毛、化纤、尼龙质地的衣物接触宝宝皮肤,以引起刺激。
②宝宝的衣服和尿布要勤换勤洗。洗涤时尽量选择婴幼儿专用洗涤剂,并彻底漂洗干净,以避免残留在衣物上的洗涤剂伤害宝宝的皮肤。
③为了避免宝宝抓破皮肤使湿疹更严重,要及时给宝宝剪指甲。
④由于湿疹怕热,不要给宝宝捂得过于严实,使湿疹加重。
⑤坚持头皮浴养及全身浴养
除了临床治疗的方式外,大家最关心的莫过于宝宝的日常洗护问题,患了湿疹,日常洗澡成为了新难题。治疗湿疹是一个长期的过程,因此,进行慢病管理是关键!而慢病管理离不开正确的健康洗护方式。
小儿皮肤表皮层的厚度只有成人的四分之一左右,皮肤屏障功能相对较弱,免疫系统也不够完善。碱性的清洁产品,会改变宝宝皮肤的pH值,导致皮肤屏障功能进一步受损,加重小儿湿疹。因此,患有湿疹的宝宝在日常洗澡时,不要使用碱性浴液,建议用弱酸性中药药浴乳进行头皮浴养及全身浴养,既能清洁皮肤又能养护皮肤。
在常规治疗的基础上,坚持用沐童舒(小儿皮肤浴养弱酸药浴乳)进行头皮浴养及全身浴养,可减少小儿湿疹的反复发作,解决小儿皮肤疾患洗澡痛点。需要注意的是,小儿洗澡水温不宜过高,应控制在27-30℃之间、时间控制在5分钟左右,洗澡后2分钟内,应立即涂抹润肤剂(皮肤舒爽凝胶),可深度滋养皮肤,修复皮肤屏障。

真研案例:
小儿湿疹案例
4个月小儿患有湿疹,并且反复发作,使用沐童舒浴养了1.5个月,身体肌肤、脸上肌肤已经明显好转


参考文献:
[1] 沈沛‚余红‚程洪.婴儿春季湿疹诱因调查[J].中国儿童保健杂志杂志,2005,06.
[2] 宫红梅.北方婴儿春季湿疹诱发因素调查[J].中外医疗,2010,13.
[3]吴媛媛,钱劲英,朱靖.婴幼儿湿疹的预防与护理[J].航空航天医学杂志,2013,10.