强脉冲光的发展及应用

强脉冲光（intense pulsed light，IPL）诞生于20世纪90年代。最早应用于临床的强脉冲光设备包括ESC-Sharplan公司（现为Lumenis公司）生产的Photoderm VL。1994年首次试用，1995年底被FDA正式批准用于治疗腿部静脉病变。早期的IPL仅实现对原始光源的释放，不能对光脉冲的形态和质量进行有效控制，脉冲发射不稳定。因此，早期的IPL的临床疗效和安全性受到光脉冲控制技术的限制。 

在后续十多年的研发和改进过程中，光子输出控制能力得到逐步提高，如Vasculight（第二代强脉冲光）、Quantum（第三代强脉冲光）、Lumenis one（第四代强脉冲光）以及最新的M22（采用AOPT技术）。 

新型的光子设备采用了优化脉冲技术（optimal pulse technology，OPT）实现对光脉冲的精准控制，改变了光脉冲发射的形态，使得临床治疗疗效和安全性得到大大提升，同时也拓宽了临床适应证，除了应用于血管治疗之外，亦可应用于色素性病变、细小皱纹、毛孔粗大等治疗。 

强脉冲光直接利用氙灯，与激光（利用氙灯来泵浦产生激光）不同的是，强脉冲光发出的光为一个光谱带，波长为500～1 200nm（非相干光）。氙灯发出的光，通过放置不同的滤光片，可以得到不同波段的光来进行不同的临床应用。临床上常用的滤光片有515mm、540nm、560nm、570nm、590nm、615nm、640nm、695nm等。如果放置590nm的滤光片，将获得590～1 200nm之间的光谱带。部分强脉冲光设备具有多子脉冲模式，可以将一次激发的能量分布到1～3个子脉冲中，而且每个脉冲的脉宽、能量以及脉冲延迟可以独立调节，来满足不同类型皮肤和适应证的治疗需求。 

由于IPL在临床应用上取得的成功以及各种商业宣传驱动的美容需求（特别是光学嫩肤，photon rejuvenation），IPL的应用越来越普及。许多激光设备公司也先后加入了光子治疗设备的生产中，这使得光子市场出现了空前的繁荣景象。各大公司的光子设备各具特色，但具有类似的特征：①光谱范围在500～1 200nm之间或其中的区间光谱；②脉宽均为毫秒级；③多子脉冲技术。主要区别在于强脉冲光的控制设备和不同的滤光片波段：①是否采用OPT技术决定了光脉冲质量的好坏，直接影响治疗的疗效；②治疗头中的滤光片不尽相同；③冷却方式。 

早期的IPL有PhotoDerm VL，发射515～1 000nm连续光谱，带有多种滤光片如515nm、550nm、560nm、570nm、595nm、610nm、645nm、695nm、755nm。不同厂家使用不同的滤光片过滤短波长，如Palomar使用荧光滤光片使波长右移，保留800～950nm波段的连续光谱。 

一种被称为I2PL的强脉冲光，除了过滤短波的部分光谱外，还滤除长波的部分光谱，获得一个区间光源来做治疗。比如I2PL 5000系统和Ellipse I2PL系统。 

国内于1998年引进IPL，目前常见的IPL包括早期的飞顿1号、飞顿2号、Lumenis one及目前的辉煌360、DPL、新辉煌360、M22、皇后光子、BBL等。