双相情感障碍

一位电台女主持人，本来性格偏内向，温顺、低调，参加工作之后变得开朗起来，伶牙俐齿，对同事大方，爱送同事东西，请同事吃饭，深得领导、同事喜爱。一年前对同事称自己做烟草生意挣了几百万，让大家一起投资。因她平素人缘好，多个同事拿出积蓄投资，一年后几个同发现不对，问她要钱未果，将其告上法庭。收到传票后她突然不语、不动、不吃饭，家人将其送入精神病院，被诊断为双相。而集资了几千万的钱分文不剩，不知去向。

这位女主持人变得开朗、爱请客、大量集资，种种行为都属于异常病态，可惜没有被识别，未能及时就医，导致了不可挽回的损失。

除了活动变多或变少、爱冲动、花钱随意等异常行为，双相障碍前驱期还可能表现为饮食、x功能、睡眠方面的行为异常。如历史上的贝多芬、梵高、牛顿、丘吉尔、海明威等，还有一些刑事案如韩国n号房的受害者，《房思琪的初恋乐园》的作者林奕含等，可以说遭受过巨大打击的人很容易罹患此病，躁郁症经常容易和抑郁症混淆，这种被称为“天才病”的精神疾病常让患者生不如死。

双相情感障碍有哪些典型症状？

躁狂发作典型的躁狂发作，以情绪高涨、思维奔逸和意志增强的“三高”症状为特征，属于精神运动性兴奋。情绪高涨患者轻松愉悦、乐观热情，有时表现易激惹，会因小事发脾气。病情严重时有冲动言语及行为。思维奔逸患者思维联想快，说话急促，语速比正常时候快，语量也比正常时候明显多，滔滔不绝，说得口干舌燥。病情严重时，患者出现音联意联，随境转移，易被周围事物所吸引，自我感觉良好，说话漫无边际，认为自己才华出众、出身名门等，甚至患者的症状，可达到妄想的程度。患者发作严重时，可有短暂的、片断的幻听，还可有妄想、思维散漫，行为紊乱伴发冲动行为，也可短暂出现意识障碍，如错觉、幻觉，及思维不连贯等症状。

如何区分双相障碍和抑郁症？

双相情感障碍可以认为是抑郁症的“Plus”，特点是抑郁和躁狂反复循环或交替出现。双相情感障碍的情绪像“跷跷板”或“过山车”一样，而抑郁症的核心症状是心境抑郁或兴趣/愉悦感的丧失，诊断抑郁症需排除躁狂发作或轻躁狂发作。

双相情感障碍的抑郁发作与抑郁症略有区别：双相障碍患者抑郁往往急性起病或快速缓解、频繁发作，伴有情绪不稳定、幻觉或妄想、非典型症状比如：睡眠过多和进食过多等。

由于双相障碍的核心是情绪问题，其前驱期最突出的症状自然是情感症状。有研究认为，双相障碍主要的前驱期症状依次为：情绪不稳定、抑郁情绪、思维联想快、烦躁、易激惹、焦虑，可见情绪不稳定是预测发病的最强危险信号。

据统计，双相情感障碍在各种精神疾病之中的自杀率名列第一，有人生动地形容：双相情感障碍患者的世界是停不下来的跳楼机，他们情绪的起伏有两个极值，一个是抑郁，一个是躁狂。双向情感障碍的发病过程就是由抑郁过渡到躁狂，再从躁狂突然变为抑郁的状态，就好像是在坐过山车。

“我心里有一头无法驯服的狮子，喜怒无常，常常让我产生‘自杀’的念头。”“我感觉进入了平行世界，看到的路和平常人眼中不一样，感觉这个世界也与别人看到的不同。”这些都是他们的真实内心独白。

治疗方法

除了药物干涉，还需要配合心理治疗，例如深度催眠，认知行为疗法，家庭聚焦治疗：教育家庭成员，帮助他们更好地与患者相处。心境调节疗法：训练患者识别情绪变化的早期迹象并采取行动。心理教育：教育患者关于双相情感障碍，帮助他们识别早期迹象并开始早期治疗。

双相情感障碍是一个长期管理的疾病，除了需要家人的绝对配合治疗，患者在日常生活中要保持积极向上的心态，避免频繁生气，也要避免过度紧张。