一女65岁,有慢性支气管炎、哮喘病史。近日因感冒诱发咳嗽,伴胸闷,气短,咳痰呈泡
一女65岁,有慢性支气管炎、哮喘病史。近日因感冒诱发咳嗽,伴胸闷,气短,咳痰呈泡沫状、色白味咸,流清涕,背部发凉,口唇青紫,舌淡苔薄黄略厚腻,脉浮滑数。检查:心率114次/分,律齐,两肺可闻及干鸣,右肺尤著。辨证为寒饮郁肺化热。处方是小青龙加石膏汤化裁:炙麻黄8g,桂枝10g,炒白芍15g,五味子10g,半夏10g,干姜5g,细辛5g,杏仁10g,厚朴12g,辛夷花10g,鱼腥草15g,葶苈子10g,神曲15g,炙甘草10g。3剂,水煎服。 2013年1月22日复诊。服上药咳嗽减轻,口唇青紫好转,但仍流清涕,咳少量白痰,咽痒即咳,背凉。检查:心率90次/分,两肺未闻及干鸣。继用上方,将杏仁、辛夷花、葶苈子减至8g,加荆芥10g、前胡10g。续服5剂,药尽,诸症消失。