经方应用：小柴胡汤的功效

小柴胡汤的功效：

1.扶正达邪，为正气亏虚，邪入少阳的主方

祛邪：柴胡、黄芩、半夏、生姜

扶正：人参、甘草、大枣

病机特点：正虚邪结胁下，正邪纷争

1）列于太阳篇旨在说明太阳病邪传入少阳乃因“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争。”所致

“往来寒热”是正气已虚，不能驱邪外出，正邪互有胜负的标志，故只要见到寒热发作有时，无论少阳病，还是热入血室、疟疾均可用小柴胡汤。

“胸胁苦满”表示外邪已深入腠理，结于胁下，即使太阳病症未罢，也可用小柴胡汤。

第99条：伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。因误治而正气受伐，小柴胡汤症仍在者，还可用之，但药后要经过一个战汗的过程才能痊愈。

2）列于阳明篇，旨在说明正气未充，少阳未解，虽有阳明症不可孟浪攻下，仍应先以小柴胡汤补虚达邪。

第229条：阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。

第230条：阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。

3）列于厥阴、瘥后劳复篇，当阴转阳、或疾病初愈、外邪复聚，必须考虑到正气亏虚的一面，此时使用小柴胡汤最佳。

2.和里解表

前面半表半里的视频已说

3.升清降浊

《血症论》对小柴胡的分析符合张公本意，

第230条：阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。

少阳内应三焦，外达腠理，三焦不畅的关键在于升清降浊功能失常，小柴胡汤用柴胡、生姜升清阳，半夏、黄芩降浊阴，人参、甘草、大枣和胃气。清升浊降，三焦气机无碍滞，则上焦得以宣通，津液得以敷布，既能止呕、通便、利尿、止泻，也能使病邪汗出而解。

小柴胡汤通过升清降浊、调畅三焦达到发汗、利尿、通便、止泻之目的。

4.梳理肝胆

第100条：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。

为黄疸、腹痛、呕吐的常用方，如在邪犯少阳、胆胃不和症中小柴胡汤四种作用都发挥了