脱发在治疗上,我主要分为虚实两类。虚则补之,实则泻之是其大的原则。虚的,一般为肝
脱发在治疗上,我主要分为虚实两类。虚则补之,实则泻之是其大的原则。虚的,一般为肝肾阴虚,精不上承;或气血不足,血不荣发,用方药主要是麻仁丸、二至丸、首乌延寿丹、七宝美髯丹、桃红四物汤等等,填补精血,疏通发根,滋养头发,促进发生。这个方法一般稍有经验的临床大夫都会用,我也有一个有效的专方叫“乌发丸”(生何首乌150g,黑芝麻15g,霜桑叶30g,桑椹30g,墨旱莲30g,女贞子5g,生地黄30g,金银花30g,菟丝子30g,杜仲30g,金樱子15g,稀莶草30g,侧柏叶30g,黄精30g,怀牛膝15g,桃仁15g,红花15g,西洋参30g,赭石30g。蜜丸,每丸9g,每日3次,每次1丸。3个月1个疗程。)这方面我就不多谈了,倒是要特别强调的是,很多医生把这一补法作为治疗脱发的唯一方法,不分寒热虚实,一概都用滋补,结果是虚者蒙对了,实者却越补越实,湿火越补越旺,脱发未止住,反而掉得更多,犯了中医上的实实之戒。
临床上实际有相当多的患者并不是虚证而是实证,尤其是年轻人和脂溢性脱发者。这类病人是不能用滋补的办法,只能用清热利湿,疏通经络的办法。此类病人并不缺乏营养,而是营养过盛,塞阻毛囊,造成脱发。观此类患者大多头皮油渍较多,一摸满手指都是油,头发油黑锃亮,舌红苔腻,脉象滑实,能吃能喝,荤腥不忌,精力旺盛,看不出一点虚像。治疗此类脱发患者干万不能用补法补药,只能用清热利湿,疏通毛囊。方药一般取龙胆泻肝汤和三黄泻心汤加减。