有点特殊的房性早搏

图1、图2分别是同一个片段的6导联、12导联同步图。

心电图分析：
基础心律为窦性心律。

R2、R8、R10提前出现，其前有P'，P'R约0.12s，伴不完全代偿间歇，所以是房性早搏。

R10呈室上性；R2、R8形态和窦性QRS明显不同,呈右束支阻滞型，所以是房性早搏伴右束支阻滞。

R3-R6后有提前出现的P'（在V1导联明显），其后无QRS波群，伴不完全代偿间歇，所以P'是房性早搏未下传。

图3为窦性心律，无房早及未下传。

相关知识点：

一、房性早搏  起源于左、右心房、房间隔、腔静脉和冠状静脉窦口附近的早搏,称为房性早搏（APB)。在各种早搏中，以房性早搏的发生率最高。  Holter监测显示，正常人群中房性早搏发生率75%-90%，大多数非器质性心脏病的患者，房性早搏是偶发的，24小时房性早搏总数不超过100次。  起源于T波顶峰上的房性早搏诱发房性心动过速、心房扑动及心房颤动的发生率高。

房早心电图特征：

①期前出现的异位P'波，其形态与窦性P波不同;

②P'R间期>0.12秒;

③大多为不完全性代偿间歇，即早搏前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的两倍。