阳和汤治疗强直性脊柱炎医案。一男23岁，腰部关节疼痛，伴有右膝关节疼痛1年。经服

阳和汤治疗强直性脊柱炎医案。一男23岁，腰部关节疼痛，伴有右膝关节疼痛1年。经服消炎止痛药后病情缓解。近2个月来，腰部关节疼痛复发，腰部有僵硬感，轻微活动后僵硬疼痛减轻，劳累、受凉后加重，弯腰及下蹲活动受限。右膝关节肿胀，浮髌试验（十），血沉56mm/h，类风湿因子（+），骶髂关节X片示强直性脊柱炎改变。舌淡苔薄，脉细。予阳和汤加味：熟地、生黄芪各30g，鹿角胶（烊化）、威灵仙各15g，肉桂、白芥子、干姜、仙灵脾、怀牛膝、雷公藤（先煎）、当归各10g，生麻黄6g，炙甘草5g，水煎服。服药15剂后，腰髋关节疼痛消失，右膝关节肿消痛止，弯腰及下蹲活动恢复正常。复查血沉、类风湿因子均正常，随访2年无复发。 按：本病多因督脉空虚，寒湿之邪痹阻经脉，气滞血瘀而发病。故用阳和汤温阳散寒，当归、黄芪益气养血，加仙灵脾、怀牛膝、威灵仙祛风散寒通经络，雷公藤有免疫抑制和较强的抗炎镇痛功能，与上药相配，可协同增强疗效。论：虽然有熟地，不如生地。用地黄也不要想着是补肾阴滋肾水的，地黄是血药，能滋经脉之枯槁，通经脉之结代。所以关节炎用之，滋营血通经脉也。脉细血少，能起脉细。气虚则血瘀。反之营血断泄而卫气不行。营血断泄，一是血虚，二是伤寒，经脉寒缩，营血不通也。关节骨病理，大多都是营卫断泄，不能循行。其病因一是因寒，二是因血。寒虚相抟，营卫断泄，筋骨失养，则成历节之病。