西安华厦眼科医院是西安市首家开展角膜交联手术的非公医院！

眼睛近视想做飞秒激光手术，却因度数高、角膜薄、角膜形态指标异常而被拒之门外？圆锥角膜早期、中期患者只能等病情进展后做角膜移植？如今这在西安华厦眼科医院都不是问题。角膜胶原交联术，为这类患者带来希望。

西安华厦眼科医院是西安市首家开展角膜交联手术的非公医院，开展此项手术至今已有半年，为近百位角膜薄、圆锥角膜患者进行了加固或治疗，患者术后均恢复良好，获得一致信赖。

个性化微飞秒+交联手术，术后更稳定

患者小龙（化名）情况：

男，19岁

角膜偏薄

右眼525度近视，100度散光；左眼425度近视，125度散光

角膜厚度495

患者小龙因意向征兵，想要矫正近视，摘掉眼镜，于是在家人的陪同下来到西安华厦眼科医院屈光中心。经过详细的术前检查，医生告知小龙及家属，单纯的激光手术并不适合孩子的眼部条件，并且孩子要参军，年龄偏小，不符合ICL手术条件，建议激光手术联合角膜交联加固。小龙及家人均第一次听到这种联合的手术方式，有些犹豫，决定再去别医院查查看是不是有更好的方案。

过了两三日，又在屈光中心看到了小龙的身影，原来他和家人多家对比，了解到自己的眼部条件确实不适合单纯做激光手术，也了解到西安华厦眼科医院是目前较少开展角膜交联手术的一家三级眼专科医院，再加上信服曹文娟主任的手术，于是听曹主任建议，行个性化微飞秒+交联手术。

手术安排在次日上午，据小龙说：“虽然术前检查时间好几个小时，但手术比想象中快很多，感觉10分钟都不到，也没有不舒服，做完心里一下轻松了！”术后第二天，小龙双眼视力均为1.2，家人也很庆幸这次选择。

圆锥角膜交联手术治疗，五个月复查角膜无扩张

患者艳艳（化名）情况：

女，36岁

右眼300度散光，左眼375度散光

右眼角膜曲率50，左眼角膜曲率48

主诉：术前半年视力持续下降

艳艳家是陕北靖边的，初次到院带着好几份检查报告，慕名约的曹主任门诊。曹主任通过近半年的检查报考看出，艳艳的角膜在持续扩张，几乎每个月都有进展，又让艳艳做了生物力学、复查了角膜地形图，确诊为圆锥角膜，需尽快行角膜交联手术。

手术安排在第二天，手术非常成功，艳艳术后次日、一周、一月复查均非常稳定。前几天艳艳暑期带孩子来西安玩，顺便复查眼睛，历时手术五个月，角膜没有继续扩张，生物力学也很稳定，艳艳高兴极了。

“除圆锥角膜外，交联术还可应用于感染角膜炎及角膜溃疡，以及边缘性角膜变性，角膜化学伤等可引起角膜变薄溶解的疾病的治疗。”西安华厦眼科医院屈光中心曹文娟主任表示，还有一部分因拟行角膜激光手术，且术前检查指标处于临界的患者，联合角膜胶原交联术可以一定程度上增加角膜强度及稳定性，提高角膜生物力学稳定性，减少术后出现角膜扩张等并发症的风险，提高手术安全性。未来西安华厦医院眼科将持续提升学科诊疗能力，积极引进新业务、开展新手术，让更多的眼病患者能够享受到优质便捷的医疗服务。

角膜交联的原理与手术过程

角膜交联（corneal cross-linking, CXL）由Seiler等人于二十世纪九十年代后期首次介绍，是能够“强化”角膜基质，增加角膜的生物力学强度的一种方法。其原理是利用光敏剂——核黄素在紫外线光(UVA)的作用产生氧自由基，使角膜基质胶原纤维相邻的氨基酸间产生新的共价键连接，从而增加了胶原纤维的机械强度，使角膜形态更为稳固。

目前，CXL可与激光角膜屈光手术联合应用，从而产生了LASIK Xtra这一创新性的手术。曹主任为我们介绍了LASIK Xtra手术的关键步骤：在LASIK手术中，掀开角膜瓣后，使用准分子激光消融角膜基质，然后将核黄素制剂VibeX Xtra滴到角膜基质床上，完全覆盖裸露的角膜基质，进行核黄素浸润，随后冲洗角膜基质床，去除多余的VibeX Xtra，复位角膜瓣，最后进行紫外线光(UVA)照射，手术完成。

LASIK Xtra的优势

LASIK Xtra之所以能够迅速流行开来，离不开其独到的优势。

优势一：加强角膜生物力学。

CXL是通过增加角膜胶原纤维之间的化学键来防止疾病进展。作为该术式的先驱者，Wollensak等人使用微电脑控制的生物材料测试仪检测了行CXL术后的角膜，观察到术后角膜强度增加了328.9%。LASIK Xtra不仅可适当强化角膜中间基质的生物力学，而且能够在角膜瓣与角膜基质之间进行强有力的粘附（胶合效应）。

优势二：预防屈光回退。

有关研究显示，接受高度近视LASIK手术联合预防性CXL手术后，术后屈光度及角膜散光具有较好的稳定性，可能是由于角膜生物力学属性改变所引起。

优势三：可预测性。

与单独的LASIK手术相比，LASIK Xtra术后一年对角膜形态学的变化最小。