《伤寒悬解》阳明病：燥热与湿满证，白虎汤与猪苓汤（二）汗出恶热者，阳明腑热合太阴

《伤寒悬解》阳明病：燥热与湿满证，白虎汤与猪苓汤（二）汗出恶热者，阳明腑热合太阴湿盛，湿热外蒸，汗出湿退，燥气渐盛，阳明阳实，则太少无权，阳明阳实，不至三阳合病。湿盛者，本气之虚，腑热者，因外寒之闭，燥湿相争，则三阳合病。

阳明腑热，是伤太阳外感之寒。太阴湿盛，是少阴阴盛之内寒。热在腑而湿在脏，所以湿热腹满，燥湿相争，阳明不实，不能下之，若是误下，亡阴则阳明燥盛，亡阳则太阴湿盛。此若发汗解表，复加烧针发汗，或下之等，皆为误治。阳明二十八，必小便利，大便定硬，潮热外蒸，是为阳明腑实，故可以下之。燥湿相争，汗出恶热，湿退燥盛之象，胃虚而误下，则会出现下焦客逆，以致火热心烦（栀子鼓汤证），胃燥偏盛，下后亡津伤燥（白虎加人参证），太阴偏湿，则亡阳湿盛（猪苓证）。阳明不实而下早，则成坏病。此阳明之坏病。

３　本条申明上章之义，三阳合病。综述治辩之杂象也，教治辩之理法也。

本条可以对比太阳七十三四条，非常接近。

阳明六十六：发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者，死，脉自和者，不死。

汗多亡阳，神败而发谵语，脉短者，阳绝乃死，脉自和者，阳复则生。此申明上章发汗则躁，心愦愦，反谵语之义。

１　若重发汗，复加烧针发汗之义，汗多亡阳，神败而谵语。脉短者，阳绝乃死，阳不下根也；脉自和者，阳复则生。

２　湿盛本虚，发汗则亡经中之阳，重发汗者，此是虚其虚，必亡阳也。此申明上章，若误发汗，则躁不得眠，心愦愦，反谵语者，亡阳重证，脉短则死。

论；伤寒提纲，生死之间，皆阴阳之理，病之阴阳，人之阴阳，皆在阴阳博弈之间，病则阴阳之偏，死则阴阳俱败，愈则阴阳自和，即便虚阴虚阳，一和即愈，逆则坏死，即使壮阴壮阳，一偏必病，阴阳之偏，无论汗下，一和即愈，攻不宜时，一逆即坏，病理药法，皆在和其阴阳。伤寒提纲，皆生死之纲，六十三条，利不止者死，阳败也，利止者愈，阳回不死，中气能受。本条脉短则死，阳贵阴贱，阳主阴从，一逆在逆，一伤在伤，阳绝而死。

阳明六十七：直视谵语，喘满者死，下利者，亦死。

直视谵语，阳亡而神败也。喘满则胃逆而阳上脱，下利则脾陷而阳下脱，是以皆死

１　此也是申明上章亡阳之义，误发汗亡阳之死象也。脾胃之阳败，上下亡脱，而水走火飞，中气亡败之义，此条比较直观展现，中败水火不交的症状，此理黄师独家，阳上亡阴下脱。

论：本条中败之象，也是人亡之象。人从阳明而阳亡也，中败土崩而人死也。不要单作阳明经证，也从中气论，人从中气亡败而死也。

阳明六十八：夫实则谵语，虚则郑声，郑声，重语也。

阳实则为谵语，阳虚则为郑声。郑声之义，语之繁絮重复者。实者，上篇之胃家实是也，虚者，本篇之胃中虚冷是也。此也是申明上章亡阳证谵语之义。

１　阳明腑实之谵语，区别阳明阳败之谵语，阳败之谵语者，是为郑声也。虚则郑声重语，反复之义，实则谵语，是血热而神乱。阳实谵语者，神乱胡说八道；阳败郑声者，神败吆喝不停。

阳明六十九：阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。

下伤中气，阳浮于表，故外有热而手足温。胃中空虚，客气动膈，故成结胸。义在结胸。今不成结胸，只觉心中懊憹，饥不能饮食者，膈下之阴与膈上之阳逼迫郁蒸，而生瘀浊故也。膈热熏腾，故头上汗出。此宜栀子豉汤，吐瘀浊而清烦热也。