黄岛莱恩口腔丨什么情况不适合拔牙

        拔牙真的像你想像中那么简单吗？其实不是的，拔牙可是个技术活，特别是给老人拔牙。因为随着如今生活水平的提高，老年人要不患有心脏病，要不就患有高血压，要不就是糖尿病，甚至还有老人同时患有其中的两种或三种，所以替老年人拔牙，是个风险很大的技术活。

1、心脏病。老年人年龄不断增大，心脏功能慢慢衰弱，就会发生多种心脏疾病，比如冠心病、心律失常、心力衰竭等。所以患有心脏病的老人是不太适合拔牙的。但也不是绝对的，根据NYHA心功能分级，I级患者有心脏病，但体力活动不受限制。通俗点说，就是老人家有心脏病，但是日常的生活不太受影响，跳个广场舞什么的没啥事，和II级患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。就是说老人家有心脏病，但是休息时没有症状，跳个舞、爬个楼梯就会引起过度疲劳、心悸及气喘的心脏病老人还是可以拔牙的。

2、高血压，在老年人群中是个多发病了。只要收缩压≥140mmHg(18.64Kpa)，舒张压≥90mmHg(12.1Kpa)就是高血压。大家试想想老年人本来耐受性就比常人差，如果拔牙时，疼痛引起血压飙升，那可不是开玩笑的，导致脑出血就完了，小诊所里可没有抢救设备；那有些人会说了，打麻药啊、无痛啊，打麻药也是有风险的，特别是老年人，风险更高。所以患有高血压的老年人要想拔牙，前提必须保证血压控制在正常范围内，并且有相应的心电监护之类的抢救设备、措施，还是可以拔牙的。

3、糖尿病，是以高血糖为特征的代谢性疾病，空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊。糖尿病不能拔牙的原因是极易并发口腔疾病，比如口腔感染、溃疡、出血等。所以如果患有糖尿病的老年人一定要拔牙，那必须把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，不然是没有医生会拔得。

        除了所说得这3种老年人常见病，如果还伴有其它系统疾病，比如尿毒症、肝炎、血液病、甲亢等等，也是不能拔牙的。