一男30岁,患者结婚即现阳痿、早泄,病已4年,经中西医诊治毫无起效。经查有慢性前
一男30岁,患者结婚即现阳痿、早泄,病已4年,经中西医诊治毫无起效。经查有慢性前列腺炎,近服桂附地黄丸未见疗效。 近症:阴茎勃起弱,举而不坚,且不持久而早泄,素动念见色流精,大便前后,每因腹压增加而有乳白色粘液流出,腰酸楚,耳鸣,舌苔白,脉弦细。 此属营卫失和,上热下寒,治以调和营卫,温下敛上,与桂枝加龙骨牡蛎汤: 桂枝,白芍,生姜,大枣,白薇,川附子,生龙骨,生牡蛎,炙甘草。 结果:上方服三剂,耳鸣大减,见色流精、大便时尿道溢液亦减。上方加四逆散,服六剂,自觉症状皆好转,偶有耳鸣腰酸,精神好转。与四逆散合当归芍药散、二加龙骨牡蛎汤加减,服六剂,告之阳痿已。 按:《内经》谓:“阴阳之要,阳密乃固”,此患者长期患慢性前列腺炎,伴见阳痿、早泄,证现阳气虚于下,虚阳浮于上,其关键在阳虚不能密固,对于这种证,古人已有成熟的治疗经验, 如《金匮要略•血痹虚劳病》第8条曰:“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚、乳迟,为清谷、亡血、失精,脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之”。 用桂枝加龙骨牡蛎汤的目的,在于温下寒,调和营卫,调和阴阳,收敛浮阳,潜阳入阴,阳能固密,阴亦能守,精亦不致外溢,阴阳和则功自调。 又本患者,长期抱病情郁气滞,因此后期治疗,辅以四逆散舒肝理气,使阳气得舒,这样治愈慢性前列腺炎,也即治好了早泄、阳痿。