病案信息技术士真题模拟试题题库及答案备考资料
病案信息技术士真题模拟试题题库及答案备考资料！
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病案信息技术士真题模拟试题题库及答案备考资料摘录：
1.不具有法律作用的是（）
A.病案计分表
B.病案首页
C.手术记录
D.各种同意书和通知书
E.出院记录
【答案】A
【解析】病案是一种不可分物。以住院病案为例，可由病案首页、住院志（记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查记录、各种知情同意书、麻醉记录单、手术及护理记录单、病理资料、出院记录病程记录、疑难病案讨论记录、会诊意见、上级医师查房意见等一系列主观和客观的记录组成，从诉讼法的角度，一份病案的完整与否直接影响到其证明力的大小，所以在医疗管理活动中十分强调病案的完整性。BCDE四项均属于住院病案的组成成分，在诉讼中具有法律作用。因此答案选A。
2.近年来病案首页信息的利用被延伸到（）。
A.医疗工作的参考
B.科学研究的第一手资料
C.临床教学的活教材
D.统计工作的原始数据。E.医疗费用结算的依据
【答案】D
【解析】病案首页信息包括：①患者身份证明资料；②患者入院情况；③门/急诊及入院诊断；④出院诊断及出院情况、手术情况；⑤住院费用项目。病案首页是病案信息的综合反映，浓缩了整份住院病案中最重要的内容，是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学研究重要的原始数据。它的作用不断延伸、扩展，对病案首页信息数据进行统计分析，可为医院的管理和决策提供依据。
3.我国现代化病案管理开始于（）。
A.北京协和医院
B.北京朝阳医院
C.北京天坛医院
D.北京宣武医院
E.北京大学第一医院
【答案】A
【解析】北京协和医院1921年建立，从此翻开了现代病案管理的一页。在1921年，北京协和医院的病案室便形成了相当完善的管理系统，建立有患者姓名索引系统、疾病分类系统、手术分类系统、病案编号系统、患者入院，出院登记等。1922年3月建立了医院病案委员会，推动着北京协和医院病案工作的发展建设。
4.对病案负有直接责任的人员不包括（）
A.医院管理人员
B.医师
C.护士
D.营养医师
E.后勤人员
【答案】E
【解析】对病案负有直接责任的人员包括：①医院管理人员；②医务人员，包括医师、护士和医技人员；③病案信息管理人员；ABCD四项均属于对病案负有直接责任的人员。因此答案选E。
5.查询病案的第一步是检索（）。
A.患者的工作单位
B.患者姓名
C.患者的住址
D.患者的病情
E.患者的诊断
【答案】B
【解析】我国的患者基本信息索引的排列方法主要采用患者姓名索引排列，因此查询病案的第一步是检索患者姓名。
6.病案表格的定义不包含（）。
A.使资料正规地排列在纸张上或卡片上
B.附有用来填写其他信息的空格
C.它是以交流为目的
D.它是将文字描述成资料的工具
E.医生书写病案的格式隐藏答收藏]标记][反馈
【答案】E
【解析】病案表格的定义是将资料正规地排列在纸张或卡片上，通常还附有用来填写其他信息的空格。它是一种以交流为目的，将文字描述成资料的工具。ABCD四项均是病案表格的定义。因此答案选E。
7.以下不属于病案科必备设备的是（）。
A.计算机
B.打印机
C.复印机
D.照相机
E.灭火器
【答案】D
【解析】病案科必备设备包括：①与其工作相适应的办公设备，如办公桌椅、装订机、直线电话、传真机及为整理存放病案所需的大长方桌；②计算机，打印机；③性能好、质量高的复印机；④工具书；⑤归档设备：开放式固定病案架，密集式移动病案架；⑥防火器材设备。ABCE四项均属于病案科必备设备。因此答案选D。
8.住院病案信息源头产生于（）。
A.住院登记处
B.病房护士工作站
C.医师工作站
D.医师记录
E.病人主诉
【答案】A
【解析】对于住院病案，工作流程应始于住院登记。因此答案选A。
9.建立新病案时收集患者的信息不包括（）。
A.姓名
B.性别
C.付款类别
D.联系亲属
E.收入信息
【答案】E
【解析】病案收集内容包括：①患者身份证明资料，如患者姓名、性别、年龄、出生年月、民族、国籍、工作单位、家庭住址、籍贯、身份证号码、病案号等；近年来病案收集还要求收集紧急联系人及家属信息，是否属于社会医疗保险也需标明；②患者的病史记录；③有关的体格检查记录；④病程记录；⑤诊断及治疗医嘱；⑤患者知情同意书；⑦临床观察记录；③操作及实验室检查报告；②出院记录。ABCD四项均属于建立新病案时需要收集的患者信息，因此答案选E。
10.回收住院病案，应在病人出院后（）
A.即刻回收
B.24小时之内
C.2无之内
D.3天之内
E.1周之内
【答案】B
【解析】病案管理人员应在患者出院后的24小时之内将所有出院病案全部收回，因此这项工作是每天都要做的。
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