雷公藤是类风湿的克星？用不好良药变毒药！
治疗类风湿关节炎的过程中，患者可能会遇到治疗效果不佳、药物不良反应等问题，因此就迫切地希望有一种药物，既能有效治疗类风湿关节炎又没有药物副作用，可以放心大胆的使用！有人说雷公藤是类风湿关节炎的“克星”，加上雷公藤又属于植物药制剂，联想到中草药副作用一般较小，雷公藤是不是就是患者渴求的药物呢？
什么是雷公藤？是类风湿关节炎的克星吗？
雷公藤就属于植物药制剂，是一种具有中国传统特色、很有前途的抗风湿药。
雷公藤是卫矛科雷公藤属的一种植物，又叫作黄藤、红药、水莽草、菜虫菊、断肠草等，在我国各地都比较常见。在《本草纲目拾遗·卷七·藤部》中，对雷公藤的形态、性能及药理作用有详细记载（见下图）。在民间，雷公藤最常用的功能是驱虫。
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01雷公藤多苷片作用机理是什么？抗炎作用 ：
TG的活性成分包括二萜内酯、三萜内酯生物碱等，具有显著的抗炎作用。
调节免疫：
TG 可以通过抑制 CD+4T细胞，改善CD+8 T细胞功能等通路调节免疫。
抗肿瘤：
TG 可以诱导肿瘤细胞周期阻滞和细胞凋亡，其具体机制尚未阐明，可能与抑制PI3K/AKT 以及p-STAT3信号通路有关。
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雷公藤可以发作哪些作用？
01.雷公藤多苷具有起效快、作用强的作用，尤善治热痹关节红肿热痛。
02.改善血沉、C反应蛋白等炎症指标；
03.改善关节晨僵时间、关节肿胀、疼痛等症状和体征；
04.延缓类风湿关节炎骨破坏，控制关节侵蚀性破坏。
05.在抗炎止痛方面，有类似糖皮质激素的疗效，但又没有长期使用糖皮质激素的严重不良反应和依赖性，也没有停药反跳和戒断现象，病情复发后仍然有效。
雷公藤有这么多优点，难道还不是治疗类风湿的神药？还真不是，这是因为雷公藤仍然有“毒”的一面，患者并不能高枕无忧的任意使用。
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雷公藤的这些毒性，患者要早知道！
雷公藤的毒性，主要来源于二萜类化合物，以损伤心、肝、消化道及骨髓居多，毒副作用伴随着药效，治疗效果和毒性作用都与剂量和疗程的长短有关，剂量越大、疗程越长，疗效越显著，但毒性反应的风险也越高。
雷公藤的不良反应包括：主要表现为性腺抑制，女性月经失调甚至闭经，男性精子生成减少，此外还有口腔炎、胃部不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、氨基转移酶升高、肌酐清除率下降、皮疹、皮肤色素沉着、指甲脱色或变软、白细胞减少、血小板减少、胸闷、心悸、气短、心率失常等。
要引起重视的是，雷公藤的不良反应在停药后可以恢复，但长期服药造成的月经不调、闭经和精子减少可能遗留永久问题！
为了保证用药安全性，类风湿患者在使用雷公藤前，要严格把控适应症和禁忌症。
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如何正确使用雷公藤？
雷公藤是中毒事件最多的中草药之一，类风湿关节炎患者一定要正确用药！
雷公藤的治疗效果和毒性作用与剂量和疗程的长短有关，简单说，剂量大、疗程长，效果虽然显著，但也更容易发生毒副作用！因此，患者应该在医生指导下用药，严格把握药物的剂量！
一般给予雷公藤多苷片30~60毫克/天，即3~6片（每片10毫克），分三次饭后服用；
常规剂量为每日3片，如果需要大剂量，应该从常规剂量开始，逐渐增量；
如果应用1~2个月仍然无效，则不宜再服用；
要避免服用2种或2种以上雷公藤制剂，比如患者一边服用雷公藤多苷片，一边服用含有雷公藤的中药；
老年类风湿关节炎患者，多伴有器官损害，要小剂量服用雷公藤；
有肝、肾功能损害者应禁止服用雷公藤；
出现不良反应应减少剂量或采用间歇疗法；
服用雷公藤的过程中要定期检查血、尿常规，肝、肾功能以及心电图，早期发现不良反应。
总结
雷公藤是一种植物药制剂，是我国的传统瑰宝，帮助过许多类风湿关节炎患者缓解关节肿痛症状。雷公藤究竟是神药还是毒药，取决于患者如何使用，用对了能帮助患者大大缓解病情，用不对那就是毒药了。 所以，雷公藤一定要在医生指导下服用，患者最好不要自行用药！况且，中医治疗类风湿关节炎遵循辩证治疗，不是随便用药的！
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