广州中医药大学金沙洲医院胡群峰教授：鼻癌有这些症状你知道吗？

1. 症状

鼻癌的发病部位隐匿，早期没有明显的特异性临床特征，而且鼻部症状与鼻腔、鼻窦的良性病变相似，很难被患者察觉。随着病情发展，肿瘤逐渐向鼻窦骨壁甚至邻近组织、器官侵犯，出现各类眼部、神经、口腔症状。

2. 典型症状

（1）鼻塞

属于鼻腔恶性肿瘤的早期症状或鼻窦恶性肿瘤的晚期症状。鼻塞的轻重与肿瘤在鼻腔中的部位、鼻腔各壁被推移的程度及有无继发感染等因素有关。原发于鼻腔下部的肿瘤，鼻塞发生最早，原发于鼻腔上部和鼻窦的肿瘤，只在肿瘤较大时才发生鼻塞。患者鼻塞多在一侧，起初为间歇性、进行性鼻塞，逐渐变化为持续性鼻塞，鼻中隔被推向对侧后，则可能出现双侧鼻塞。

（2）鼻出血或流血性分泌物

一侧鼻腔分泌物中经常带血或少量鼻出血，可伴有特殊臭味。最初的鼻出血次数及出血量可能较少，但随着疾病进展会逐渐增多，严重的可危及生命。鼻出血属于鼻腔恶性肿瘤的早期症状，若出现在鼻窦恶性肿瘤中，则可能已入晚期。

（3）疼痛与麻木

为恶性肿瘤较早出现的症状之一，多属神经痛，在晚期因肿瘤侵犯框内或颅底而常有难以忍受的头痛。当肿瘤位于上颔窦底时，由于肿瘤压迫上齿槽神经或向下侵及牙槽，而常有牙痛。肿瘤向面部或眶底扩展，则可出现一侧眶下及面颊部胀痛感。

由于眶下神经受累，则可出现一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感。当肿瘤穿破后外壁侵入翼腭窝时，可发生严重的碟腭神经痛，常表现为患侧鼻根部、眶内、面颊和上牙槽处刺钻样痛，并可向耳内及颞部放射。

3. 伴随症状

（1）眼部症状

当肿瘤压迫鼻泪管导致阻塞，则患者有流泪的表现，压迫眼球使之移位或出现眼肌瘫痪、眼球运动受限，则可发生复视，当肿瘤侵入球后、眶尖，出现突眼、动眼神经麻痹、上睑下垂、视力减退或失明，但如果肿瘤未侵犯眶尖，视力一般不受影响。

（2）口腔症状

肿瘤向下扩展可致硬腭及唇龈沟呈半圆形隆起，甚至溃烂，牙槽增厚，牙齿松动或脱落，当肿瘤侵犯翼腭窝、颞下窝和颞窝时，可使翼内、外肌、咬肌和颞肌受累，下颔关节活动受限而致张口困难。

（3）全身症状

表现为衰竭、贫血、体重减轻等，在此时期内，尚可发生颈淋巴结和远处转移、颅内并发症及动脉侵蚀性大出血，常为其致死原因。