二、A2（一）

1、患者男，70岁。行12导联心电图检查。其中V1导联电极的安放位置为图中的

A、A 

B、B 

C、C 

D、D 

E、E 

2、患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

A、加压给氧 

B、气管插管 

C、剖胸探查 

D、固定胸壁 

E、气管切开 

3、男性，17岁，骑车不慎摔伤半小时入院，手部着地后当即不能活动，其X线提示

A、腓骨骨折 

B、胫腓骨骨折 

C、胫骨骨折 

D、桡骨骨折 

E、尺骨骨折 

4、患者男，70岁。因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是

A、正常 

B、尿量偏少 

C、无尿 

D、少尿 

E、尿潴留 

5、患者男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其最主要目的是

A、有利于伤口愈合 

B、预防血栓性静脉炎 

C、预防肺不张 

D、防止肠粘连 

E、预防压疮 

6、孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸，脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是

A、呼吸18次/分 

B、膝反射消失 

C、头痛缓解 

D、血压130/90mmHg 

E、尿量800ml/24小时 

7、患者男，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好是

A、吸气:呼气=1:2 

B、吸气:呼气=1:1 

C、吸气:呼气=1.5:1 

D、吸气:呼气=2:1 

E、吸气:呼气=2.5:1 

8、患儿男，孕32周，早产。体重1450克，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多，护士首先应采取的护理措施是

A、将患儿置于暖箱中 

B、给予鼻导管低流量吸氧 

C、立即擦净胎脂 

D、接种卡介苗 

E、立即向患儿家长进行入院宣教 

9、患者男，50岁。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置

A、胆囊造瘘管 

B、胸腔引流管 

C、T形引流管 

D、空肠造瘘管 

E、腹腔双套管 

10、患者，男性，在大量食用路边烧烤后，出现高热腹泻，诊断为细菌性痢疾，不正确的护理措施是

A、胃肠道隔离 

B、高蛋白饮食 

C、酌情给予流质或半流质 

D、记录排便的性状、次数 

E、留大便标本送检 

11、患者男，80岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染入院，患者出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆

A、瞳孔不等大 

B、心率加快，血压升高 

C、呼吸急促 

D、烦躁、嗜睡 

E、尿量减少 

12、患者女，32岁。因“乏力、纳差5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是

A、不需要采取任何措施 

B、预防性服用抗病毒药物 

C、进行相关检查，若未感染可不做处理 

D、进行相关检查，若未感染可注射人丙球蛋白 

E、进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白 

13、患者女，40岁。患子宫肌瘤，引起经量增多与经期延长最密切的因素是

A、肌瘤的大小 

B、肌瘤的数目 

C、肌瘤的生长部位 

D、患者的年龄 

E、肌瘤的变性 

14、患儿女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：剑突骨右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断，应采取的检查是

A、腹部B超 

B、ERCP 

C、右上腹X线平片 

D、测血清淀粉酶 

E、十二指肠引流液检查 

15、28岁孕妇。平素月经规律，末次月经为2012年1月6日，其预产期是

A、2012年9月6日 

B、2012年9月13日 

C、2012年10月6日 

D、2012年10月13日 

E、2013年1月6日 

16、患儿男，6岁。3天前突发高热，体温达39℃，并伴有咽痛，吞咽痛，今晨发现耳后，颈部及上胸部出现分布均匀的丘疹，舌头肿胀，呈杨梅舌，正确的隔离方式是

A、严密隔离 

B、呼吸道隔离 

C、消化道隔离 

D、保护性隔离 

E、无需隔离 

17、患者，女性，47岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察

A、呼吸 

B、脉搏 

C、瞳孔 

D、心率 

E、吞咽 

18、患者女，50岁。确诊为特发性血小板减少性紫癜1年，全身多处瘀斑3天入院。医嘱：浓缩血小板悬液15U iv drip。以下输注浓缩血小板悬液的做法错误的是

A、从血库取血回来后应尽早输注 

B、输注前需2位护士进行三查八对 

C、输注前后均需输入少量生理盐水 

D、输注速度调节至20～30滴/分 

E、输注过程中应加强巡视患者 

19、患者，女性，22岁。因意识障碍被送急诊。查体：意识存在，但对事情发生的时间、地点、过程表述混乱。如当天为8月9日，却说成是8月5日；对事情的具体问题不能准确回答；对事情以后的情况不能回忆等。行麻醉分析时，患者称自己和朋友在8月5日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是

A、谵妄状态 

B、意识障碍 

C、分离性遗忘 

D、认知障碍 

E、思维障碍 

20、患者，女性，30岁，因车祸急诊入院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率94次/分，血压124/88mmHg，左下肢中度肿胀，严重擦伤。最紧急的处理是

A、请骨科医师会诊 

B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 

C、建立静脉通道，备血 

D、术前准备 

E、左下肢夹板固定 

 

答案部分

二、A2（一）

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 胸导电极的位置是：

V1导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。

V2导联：胸骨左缘第4肋间，作用同V1。

V3导联：V2与V4连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。

V4导联：左锁骨中线与第5肋间处，作用同V3。

V5导联：左腋前线与V4同一水平处，反映左心室的电位变化。

V6导联：左腋中线与V4同一水平处，作用同V5。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 患者因外伤致呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸。

【该题针对“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 桡骨位于前臂外侧部，分一体两端。上端膨大称桡骨头，头上面的关节凹与肱骨小头相关节，桡骨远端骨折是临床上肢骨折中最常见骨折。

【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 患者24小时尿量少于400ml，称为少尿。

【该题针对“第十一节-排尿护理（尿液的评估、观察、影响因素等）”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 行阑尾切除术后，应早期下床活动，防止肠粘连。

【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 硫酸镁在用药前及用药过程中应注意：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次/min；尿量不少于25ml/h或600ml/24h。使用硫酸镁时应准备钙剂，一旦出现中毒反应，应立即停止硫酸镁输入，开始给氧，抽血检查镁离子浓度，静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 COPD患者训练腹式呼吸，用鼻缓慢吸气，吸气时腹部凸出，手感到腹部上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，手感到腹部下降。吸气与呼气时间比为1:2～1:3。

【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 早产儿，体温不升，首先应将患儿置于暖箱中。

【该题针对“第二节-早产儿的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 T型引流管的护理：胆道手术患者，无论是行胆总管切开探查，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁。其作用是：引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘；T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄；T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。

【该题针对“第十八节-胆囊结石、胆管结石的病因、临床表现、辅助检查”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 B

【答案解析】 细菌性痢疾主要是腹泻症状，通过消化道传染，高蛋白饮食会加重腹泻。

【该题针对“第十节-中毒型细菌性痢疾病人的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。

【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 E

【答案解析】 甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可接种人血清免疫球蛋白，以防止发病。选择答案E最佳。

【该题针对“第六节-病毒性肝炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 C

【答案解析】 子宫肌瘤患者若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。引起经量增多与经期延长最密切的因素是肌瘤的生长部位。

【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

14、

【正确答案】 A

【答案解析】 患儿有可能是胆道蛔虫病：B超检查是本病的首选检查方法，可见蛔虫体。ERCP亦可用于检查胆总管下端的蛔虫。

【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

15、

【正确答案】 D

【答案解析】 预产期推算计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。

月份=1+9=10月

日期=6+7=13日

故选择答案D。

【该题针对“第二节-妊娠期常见症状及其护理”知识点进行考核】

16、

【正确答案】 B

【答案解析】 患儿诊断为猩红热，猩红热为A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，需要进行呼吸道隔离。

【该题针对“第九节-猩红热病人的护理”知识点进行考核】

17、

【正确答案】 A

【答案解析】 颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。

【该题针对“第一节-皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理”知识点进行考核】

18、

【正确答案】 A

【答案解析】 取回的血制品在室温下放置15～20分钟后再输入，一般应在4小时内输完。

【该题针对“第十三节-静脉输血法-直接和间接输血法、输血前准备”知识点进行考核】

19、

【正确答案】 C

【答案解析】 分离性遗忘：在没有器质性病变或损伤的基础上，突然丧失对某些事件的记忆，被遗忘的事件往往与患者的精神创伤有关，遗忘常具有选择性，也有部分患者表现为丧失全部记忆。

【该题针对“第六节-癔症病人的护理”知识点进行考核】

20、

【正确答案】 B

【答案解析】 对机械性损伤患者最先采取的措施是抢救生命。若发生心跳和呼吸骤停，应立即复苏，抢救生命。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、张力性气胸、休克等特别危急的伤员。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】