阳虚湿气重，早泄、耳鸣，健忘，但这种舌象不能直接用桂附地黄丸

今天啊，再来跟大家一起学习一个病例。这也是一个早泄的患者，伴有阴囊潮湿，还总是耳鸣、脑子记不住事儿；肚子里总是胀；晚上睡眠不好，梦比较多；小便总是排不尽、大便黏。他问我，崔医生，我是不是肾阳亏虚啊，能不能吃点桂附地黄丸呢？

一起看看他的舌头，你就知道了。他整个舌体比较胖大，舌边有齿痕；舌质整体颜色偏淡；中间有凹陷，整体属于中气不足、阳虚体质；舌苔中后部厚腻发黄，能看到一层水，说明有湿，并且这个湿呢，已经有化热的迹象了；

从舌象上看啊，他是一个阳虚、气虚打底，湿邪化热的一个情况。再结合他早泄、尿不尽、耳鸣、记忆力减退这些症状啊，可以知道，他主要是肾阳的一个亏虚。所以他会有功能上的下降，力不从心、早泄的情况出现，中气还不足，所以容易肚子胀。

中医认为啊，脾主运化，而肾阳有蒸腾、气化的作用，这都是人体水液代谢中的重要环节，脾肾不足、水液代谢失常，就产生了湿邪，那湿性趋下，它喜欢往下走，到了下焦停留，就出现了阴囊潮湿、大便粘腻等症状。

湿邪停在我们体内的时间长了以后呢，郁而化热，所以我们看他舌苔舌质整体偏淡，但是中后部是发黄的，有热象，所以病人有时候会感觉口干、怕热。

所以这种人啊，他虽然有肾阳亏虚的一个情况，你不能直接上来就给他用温补肾阳的桂附地黄丸，不然吃一段时间呢，就可能会出现口干舌燥、心烦等上火的情况，而是要先把热稍微的清一清，再来健脾利湿，温补肾阳。

有的人可能会说了，我跟他症状一样，用点什么药呢？中医看病啊，讲究的是因人而异，辨证论治，同样的症状背后可能是不同的病机，所以如果你有需要啊，一定要让专业医生帮你辨证后再用药！