孤独症孩子需要做感统训练吗？怎么做才更好？

广州天使儿童医院  健康一个孩子，幸福一个家庭！

有家长提问：

孩子不爱说话，怎么确定是孤独症还是感统失调？

孩子被确诊孤独症，还要不要做感统训练？

感统训练怎么做，效果才更好？

首先，我们要明确一点，孤独症和感觉统合不存在一对一的必然关系。孤独症可能伴随感统失调，也可能不伴随；感统失调的孩子既可以是孤独症，也可以不是。

一、这些行为表明，孩子可能感统出了问题

感统全称感觉统合，感觉统合是大脑的功能，感觉统合失调即为大脑功能失调的一种，也可称为学习能力障碍。

常见的表现有前庭功能失衡，本体感失调，触觉防御过度，视知觉障碍，听知觉障碍。

我们以吃饭为例，看看感觉统合有障碍的孩子是怎样的：

触觉不好——拿不到碰到的东西，无法清楚地知道是否坐在椅子上，不知道筷子勺子拿得好不好.....

前庭觉不好——在站着到坐着的过程中，无法知道该移动多少，是否坐得正......

本体觉不好——不知道手该怎么拿碗，要用多少的力道拿碗拿勺子......

这里呈现出的只是吃饭这个最基本的活动，此外，感觉统合障碍还表现在方方面面：

除了上面的问题以外，还会有后面衍生的问题：

课业能力、注意力、情绪安全感、自我保护、社交技巧、说话与语言技巧、视知觉能力......

二、这些行为表明，孩子可能是孤独症

孤独症是一种较为严重的广泛性发展障碍疾病，作为一种谱系障碍，每个自闭症的人都会有所差异，常见的表现有以下几类：

01社交障碍

主要表现为社交意愿低下，自闭症的人在儿童时期会出现不同程度的情感缺乏：如缺乏眼神交流、不喜欢和同龄孩子玩、叫名字没有回应等；

02语言障碍

主要表现为接受性语言（语言理解能力）和表达性语言（使用语言沟通的能力）的发展落后：如“鹦鹉学舌”，言语能力发展落后于同龄人等；

03感觉统合障碍

主要表现为感知觉异常，通常伴随自我刺激行为，对环境信息（如：听觉、视觉、触觉等）反应异常：如有的自闭症会伴随有感统失调如触觉低敏、听觉高敏等情况。

04重复刻板行为

主要表现为兴趣狭隘，行为及生活模式固化等：如不会正确的玩玩具，沉迷于一些重复刻板的行为，不能接受改变等。

05活动转换困难

主要表现为对于既定活动的改变难以适应，行为自主控制能力欠缺等。

这里也要提示家长，孤独症的早期表现非常微妙，症状不是暂时性的，而是会随着时间推移持续存在。

如果发现宝宝没有呼名字反应、不会与身边人互动、对某些物体或感官动作表现出异常兴趣，一定引起注意，尽早到正规医院进行检查。

早发现，早干预，是目前公认的孤独症最佳治疗手段。

孤独症孩子要不要做感统训练？因人而异

孤独症孩子存在三大核心问题：社会交往障碍、沟通能力障碍、刻板行为。这三大核心问题不是感统造成，但是感统问题会强化孤独症孩子的核心问题。

有研究认为，孩子在3岁之前，思维大多是来源于运动，通过大运动和精细动作锻炼，能有助于大脑发育。

所以，孤独症孩子需要做感统训练。

这里也要提示家长，感统不是在练动作规范，练的是整个感觉统合的运转顺畅。

感统统合就好比一个会自觉地不停运转的引擎，当它运转顺畅的时候，我们的听觉、触觉、本体觉、前庭觉会对于环境，产生良好的反应。

但是，感统训练也要因孩子的情况，合理安排。

有些孤独症孩子家长，过度依赖感统训练，花费大量时间在感统训练上，虽然孩子的本体觉和运动技能有明显进步，但因为跟人互动的机会比较少，核心技能——社交，并没有提升。

只做感统不进行干预，就好似只运动不读书一样，最后只会是“四肢发达头脑简单”，所以感统可以做，但是也要和其他能力并行发展。

在孤独症孩子的康复训练中，除了感统训练，对他们感情的表达、要求的表现方法、语言的运用以及人际交往能力的干预，更为重要。家长要根据孩子的不同情况，做好选择。

康复训练，家长更是孩子一生的老师，如果能将训练渗透到每天的生活中，孩子各方面的能力一定会得到更进一步发展。希望家长都能认真学习，掌握专业的方法，最大限度利用好孩子干预的黄金期。

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