ADHD到底是不是疾病?世界ADHD联盟给出了权威解答——
一直存在争议的“ADHD”定义
经常看到有多动症ADHD孩子的家长以及成人ADHD说ADHD不是一种精神疾病,是智商税。
还有一部分家长谈A色变,十分不愿意承认自己的孩子被诊断为ADHD。
他们貌似对精神疾病以及ADHD的定义有自己的观点。
涛哥认为我们每个个体确实可以从自己的角度出发定义ADHD,这正如每个人都可以定义“幸福”和“成功”一样,个人对ADHD的的定义有千万种,存在一定的主观性、多样性以及灵活性。
可是官方的定义也就是学术界的定义在一定的时间窗口内往往只有一两种,且这种定义往往有大量实证研究支持,有很强的客观性、专业性、权威性。
ADHD到底是不是疾病,怎么被诊断的?
国际ADHD联盟主席Faraone教授在其文章中提到了:
ADHD是如何诊断的以及究竟ADHD被判定为疾病成不成立。
文章中提到:
ADHD只能由执业临床医生诊断,他们通过采访父母或照顾者和/或患者,并记录ADHD的诊断标准。仅靠评分标准、神经心理测试或大脑成像方法是无法诊断的。
一直以来,ADHD的诊断被批评为主观的,因为它不是基于生物测试得出来的结论。
这种批评是没有根据的。
ADHD符合Robins和Guze建立的精神障碍有效性的标准。
这种疾病被认为是确实存在的(一种神经发育障碍),因为:
1)在各种环境和文化中训练有素的专业人员使用明确的标准同意它的存在或不存在;
2)诊断有助于预测:
a.患者可能有的其他问题(例如,在学校学习困难);
b.未来的患者结果(例如,未来滥用药物的风险);
c.对治疗的反应(例如,药物和心理治疗);
d.证明导致这种疾病的一系列一致原因的特征(例如,遗传学或脑成像的发现)。
专业协会已经认可并出版了诊断多动症的指南。
诊断的主要特征是:
1.诊断要求:
1)存在发育不适当水平的多动-冲动和/或注意力不集中症状至少6个月;
2)症状发生在不同的环境(如家庭和学校);
3)导致生活障碍的症状;
4)某些症状和障碍最早发生在儿童早期到中期;
4)没有其他疾病能更好地解释这些症状
2.根据症状的性质,ADHD的临床表现可以描述为注意力缺陷为主,多动-冲动为主,或两者兼而有之。
元分析研究表明注意力不集中与学业损害、低自尊、负面的职业结果以及整体适应功能较差有更强的相关性。
多动-冲动症状与同伴拒绝、攻击性、危险驾驶行为和意外伤害有关。
3.ADHD损害了高智商人群的功能,因此可以在这一群体中诊断出这种疾病。
4.尽管随年龄增长,ADHD多动和冲动症状减少,同时保留注意力不集中的症状。但是许多有儿童期ADHD病史的个体继续受到ADHD的损害。
5.许多大型流行病学和临床研究表明,ADHD经常与其他精神障碍并存,特别是抑郁症、双相情感障碍、自闭症谱系障碍、焦虑症、对立违抗障碍、品行障碍、饮食障碍和药物使用障碍。他们的出现并不能排除ADHD的诊断。
最后
综上,ADHD在学术界看来是一种确实存在的疾病,也有其诊断标准。这是ADHD学术界的一种普遍共识。
所以,当你身边有人说ADHD不是一种障碍或者疾病的时候,可以与之交流相关知识点,让其了解学术界是怎么看待以及诊断ADHD的。
当然,涛哥在文章也说过,我们每个ADHD个体都可以定义自己,同样也可以定义与自己如影随形的“ADHD”。
很多时候,我们不必一直把注意力消耗在“ADHD究竟是不是一种疾病”上,思考如何利用现有的ADHD相关的医学、心理学资源帮助自己更好的解决ADHD问题,让自己有一个良好的社会适应,提高个人幸福感,可能更有现实意义。
全文完!
审核校验:嘉华 刘婷
参考文献
[1] Faraone, S. V. , Banaschewski, T. , Coghill, D. , Zheng, Y. , & Wang, Y. . (2021). The world federation of adhd international consensus statement: 208 evidence-based conclusions about the disorder. Neuroscience & Biobehavioral Reviews(January 2002).
注:图源网络,侵删