一男48岁,就诊前1周,肚脐左上5cm处,长一热痈,开始有鸡
一男48岁,就诊前1周,肚脐左上5cm处,长一热痈,开始有鸡蛋大小肿块,红肿热痛,随便找了一点消炎药吃了,又用了点拔毒膏,未能控制住病情发展,红肿继续增大。 本应等脓熟透后切开引流即可,无奈患者自视懂点医学常识,未等熟透,自行挤压,结果引起扩散感染,高热、灼烫,险些酿成败血症。 经医院连续注射大量抗生素,才未继续发展。1周后出院,伤口留了1个红枣大的窟窿,久不收口,来就诊中医。 刻诊:检视伤口不红发暗,塞有雷夫奴尔黄纱条,创面约2cm,深入腹腔,不愈合。 舌淡苔白腻,脉浮大而芤。饮食二便一般。 诊断:腹痈,时间已久,气血虚耗。 治法:大剂黄芪益气托表生肌兼清热解毒。 处方:生黄芪, 当归,川芎, 赤芍, 熟地黄,太子参, 白术, 生甘草, 蒲公英, 野菊花,金银花,连翘, 紫花地丁。 7剂,水煎服。 方解:此案以大剂温补气血为主,重用黄芪,因病为后期,伤口不敛,以虚为主;兼以清热解毒,蒲公英散结力大,宜小剂量,因感染未尽,故加紫花地丁解毒。主次分明,重点突出。 1周后复诊:伤口已近收敛,无有脓水流出,创面发红,不再黯黑。前方去蒲公英、连翘、野菊花,续服7剂,痊愈。