很多毫无训练痕迹的人是钢铁之躯，纸糊的身体

作者：王德麟，拓得时代康复培训师

飘泊于北上广，任谁都曾怀揣着梦想。最初跨行就业的我与北体毕业的葛教练，步入健身圈并毅然坚定：“生命在于运动，运动重塑健康”。

可有时候，梦想也会支离破碎。出道即体型巅峰的我，饱受着坐骨神经痛的折磨。三年后，肉眼可见训练痕迹的葛教练，到医院检查确诊了腰椎间盘突出症。

执念成灰。

葛教练和我都反复质问自己：“扎实的专业基础加持之下，为何运动的结果却是损伤？”

医者无法自医，可久病却能成医。小小年纪被怀疑脑子有病的我，竟然通过物理治疗而治愈，更加坚决了要学习物理治疗的心。

“治疗你的技术，来自言鼎！”我的治疗师告诉我。于是，辗转腾挪之后，我北漂到了言鼎。

而直到两个月前的网络课上，葛教练看着我讲解的一个腰椎间盘突出的案例，满眼都是坐骨神经痛的自己。半信半疑着憧憬：我能否也有这等疗效？

于是，葛教练与我，于不久前的线下课上，终于奔现！

1️⃣腰椎间突出导致的神经病

“最初严重的时候，像过电流一样，从腰椎直接串到了足底。小腿还伴有麻木感，而臀部，则是始终隐隐作痛。下肢，也总觉得不太得劲。”葛教练细细回味道。

如果说人体是一台精密的机器，那么神经就是连接着各个零部件的电线。一部分神经连接着肌肉，能让肌肉收缩产生动作；一部分神经连接支配着皮肤，让皮肤有了触觉。

因此，腰椎间盘突出症的患者，多数会压迫到支配下肢的坐骨神经，或出现沿着其神经通路的放射性疼痛，或伴有无力，或感觉异常，或者都有，具体取决于支配哪部分功能的神经受到压迫和损伤。

然而，并非电线被掐住就会断电，神经也并非一受到压迫便会出现症状。持续的压迫，或被压迫得太紧，或受到化学物质侵袭，电信号才会有所减弱甚至阻断。因此，很多人在确诊椎间盘突出症之前，其实早就椎间盘突出。

葛教练大概率也是如此，只是，恰好那次蹲腿，成了压死骆驼的最后一根救命稻草。“其实之前每次训练，就已经感觉腰椎有些不适。”

看着核磁片子和报告，我眼前闪现着葛教练时日里坐立不安，小心翼翼的样子。

“这一年来都不敢再练腿。”葛教练默默低下头。

经过一年的休养，葛教练的症状已经有了很大的缓解，原先的麻木与无力，已经消散了大半。不过，坐骨神经痛依旧存在，Slump测试与直腿上抬试验，都呈现阳性结果。综合其他的评估下来，我更愿意相信，葛教练的症状，更多的还是椎间盘压迫坐骨神经的问题，而非神经张力的问题。

2️⃣腰椎间突出的无痛治疗

知何有所为，何谓无为。腰椎间盘突出相关的手法治疗技术有多种，对于复杂的人体来说，每一项技术既有其对应的适用范围，当然，也都有相对应的风险。

先评估出葛教练的各项参数配置，再将其分别匹配到几个治疗技术之中，并在脑海中进行仿（nao）真(bu)之后，综合安全性和有效性，我最终决定：先尝试一下后纵韧带的手法吧！

几年前，在我对妈进行枕后肌群松解的时候，那会我正对我妈的腰椎间盘治疗一筹莫展。结果，老妈嘴角竟微微上扬：“你这手指一顶，我的腰椎后边有种被拉住的感觉，还挺舒服的。”

直到后来的继续学习之后，我才解开其中奥妙。

后纵韧带，起自枢椎并与覆盖枢椎椎体覆膜相续，下达骶骨。与椎间盘纤维环及椎体上下缘紧密连接。因此，对一些椎间盘突出，可以使用后纵韧带的技术，将突出的椎间盘稍微顶回去一些。

“腰椎有被拉紧的感觉吗？”我问葛教练。

“有”、“不太明显”、“基本没有了”，在这三次的后纵韧带手法后，葛教练分别回答。

重新评估其症状，坐骨神经的症状也已经消退，大概是突出减小了吧。对于第一次治疗来说，既然症状有了明显的改善，我此刻的选择便是点到为止，次日再回访其效果能否维持。

如果效果维持，那我才相信我所假设治疗模型，能站的住脚。如若不能，我会推倒先前假设重新思考。

结果，第二天见面葛教练含蓄的告诉我：“效果维持至今，而且奇妙的是，之前无力的臀部，现在有种被重新激活的感觉”。

单纯的我不曾多想，职责使然而已。几天之后，在上次治疗的基础之上，我继续结合其他的手法和训练，帮助葛教练继续进行治疗。

如今过去十来天，我电话对葛教练继续回访，收到回复：“这段时间以来，坐骨神经的症状已经没有重现。”

3️⃣该不该跨界学康复

事物有多面，运动健康是一面，损伤是容易被遗忘的另一面。面对着每个客户不同的参数配置，尽管教授着看似一样的标准训练动作，损伤，在课程当中却也时常浮现。

再好的眼力，也无法真正做到通过观察动作，透视过衣服和皮囊，看到人体206块骨骼组成的143个关节，盘根错节的神经支配着600余块肌肉是如何分工完成动作。

也因此，当初只会练大每一块肌肉的我，犹如拘囿于狭窄的天地间，一抬手便触及天花板，损伤也就在所难免。

当然，物理治疗也无法看到人体精密的工作。但是，却能根据表现出来的动作和症状进行逆推，逐步进行分解评估，从而在我们人体的复杂运算当中，发现故障并找出最优解。

“即使毕业多年，如今也得重新投入，跨界学习一些物理治疗。”如今的葛教练，像极了四年前跨入物理治疗的我。

或许，这就是轮回。

最后，欲知葛教练完整的康复过程与原理，请听线下分解。

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