天使讲堂：孩子患上脑瘫，父母应该怎么办？

“我家孩子这么聪明，怎么可能是脑瘫呢？”当孩子被确诊为脑瘫时，父母大多难以接受。

近年来，我国的脑瘫儿童已经越来越多，如果一个家庭的孩子被诊断为小儿脑瘫，那对整个家庭来说，将是毁灭性的打击。

一听到“脑瘫”，很多人总会将其等同于认知障碍，智力低下。事实上，脑瘫的主要的症状是运动和姿势发育的异常，并不等同于智力障碍。

脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题。

其按运动障碍类型及瘫痪部位分为：

痉挛型（痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫）、不随意运动型、共济失调型以及混合型。

80%的脑瘫患儿以痉挛为主要核心症状，如果其痉挛未能得到有效控制，痉挛肌群会持续过度活动，而拮抗肌群则会持续被动牵伸，如此反复可导致：

1、异常姿势及步态

患儿明显的运动受限和姿势异常，如步行困难、"剪刀腿"和尖足等。

2、继发畸形

随着年龄的增长，脑瘫患儿的痉挛肌群与骨骼生长速度不匹配，易于诱发跟腱挛缩、腘绳肌短缩或髋关节脱位等继发畸形。

脑瘫患儿的异常表现：

1.自发运动少

• 3-4月龄时，健康儿童俯卧位时会抬头，脑瘫患儿少有此类动作。

• 4-5月龄时，脑瘫患儿上肢活动少，不会双手主动伸手抓取物品 。

2.肌张力异常

与健康儿童相比，脑瘫患儿肌张力降低或增高，表现为四肢发软或发硬。

3.姿势异常

• 脑瘫患儿往往坐立时头不能竖直。

• 出现角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等固定姿势。

脑瘫儿童的治疗原则：

① 降低肌张力，扩大关节活动度；

② 进行抗重力伸展运动；

③ 抑制异常姿势和运动模式；

④ 抑制原始反射,诱发、建立生理反射；

⑤ 给予各种感觉刺激，促进正常运动模式的建立。

面对脑瘫患儿父母应当如何做？

脑瘫并不是绝症，只要进行早期诊断和积极治疗，多数情况下能够促进患儿神经系统的不断发育，神经纤维髓化不断完善，完全可使脑损伤造成的运动障碍和其他伴随症状得以改善，呈正常化。

婴幼儿时期脑组织在一岁以内尚未发育成熟，还处在迅速生长阶段，脑瘫的脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化。

这一阶段代偿性和可塑性强，早期发现异常，早期干预是取得良好康复效果的关键。家长应选择专业的康复医院，让专业医生进行诊断治疗。治疗过程中，家长也应该在旁边学习，回家后帮助孩子训练更有效果。

广州天使儿童医院

健康一个孩子，幸福一个家庭！