类风湿关节炎（RA）是我国最常见的系统性风湿病，根据最新的《类风湿关节炎诊疗规范》，我国RA的患病率已达0.42%。长期以来，RA一直被认为是“不死的癌症”，患者常饱受肉体和精神煎熬，给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。

类风湿关节炎是一种慢性、进行性自身免疫性疾病｡很多患者会担心遗传问题。有RA家族史一定就会发病吗？遗传风险到底有多高？

类风湿患者手部治疗前后对比

类风湿关节炎——并不是绝对意义上的遗传病

遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病，具有先天性、终生性和家族性，如先天愚型、多指（趾）、先天性聋哑、血友病等，这些疾病往往由遗传因素决定发病。

但类风湿关节炎发病并不是完全由遗传因素决定的，因而也就不是绝对意义上的遗传病。临床中，大多数患者直系亲属中并无类风湿关节炎患病史，同样很多类风湿关节炎患者的子女也并不是类风湿关节炎患者。

类风湿关节炎——具有一定的遗传倾向！

类风湿关节炎虽不是绝对意义上的遗传病，但与众多疾病一样，具有一定的遗传倾向。类风湿关节炎患者一级亲属中的再患病率能够达到10-30%，明显高于普通人群。这种现象我们称之为风湿病发病的家族聚集现象。对于家族中有患类风湿关节炎的人群，我们还是要加强关注。

目前研究发现，人白细胞抗原基因（HLA）、PTPN22基因、TRAF1-C5基因可能与类风湿关节炎的遗传倾向有关，但这些基因对类风湿关节炎发生的影响力或大或小，并非占据主要因素。

遗不遗传都不是必然结果

类风湿关节炎的易感基因加重了易感性但并不代表必然性。虽然在类风湿关节炎的患者中遗传是个很大的因素，但是许多因素也会影响患病的几率。例如生活、职业、感染、激素、饮食等等。有一点可以肯定的是，家人患有类风湿关节炎并不代表后代就一定会患病。因此对于想要孩子，考虑备孕的患者而言，只要通过科学的备孕以及对相关因素的控制就能将后代患病的风险大幅度降低。

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