全民核酸背景下，如何做好核酸采样点的终末消毒工作以避免人员感染？

春节长假最后两天，广西百色，爆发了新冠疫情。

短短两天内，位于广西的这座边境城市发现了初筛阳性98人、待复核87人。

2月6日，百色已经宣布采取最为严格的封城措施，“原则上车辆和人员不进不出。”

截至今日，广西百色现有本土确证187 例。

根据目前官方通报的信息，最早发现的病例为返乡人员许某。

2月4日，德保县在对返乡人员的新冠病毒核酸检测中，发现了其新冠检测为阳性。

许某1月27日上午抵达百色市德保县，2月3号才至医院进行核酸检测。事隔一个春节假期，许某1月27日以来的活动轨迹涉及场所多、接触人员范围广。

病毒学专家常荣山分析：“百色很可能出现了较大规模的社区传播，此轮疫情的规模不太乐观。这次疫情总人数不会少，10号后会陆陆续续浮出水面。”

何为聚集性疫情？

随着对新冠肺炎认识的不断加深，其实早在2020年9月15日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第七版）》，就在原有诊疗方案的基础上，对传播途径、临床表现、治疗等多方面内容进行了修改细化。

当中便完善了聚集性疫情定义，根据分区分级标准，将聚集性疫情从“2例及以上病例”修改为“5例及以上病例”。

对于此轮疫情，广西百色及受波及地市已开展大规模的全民核酸检测活动。

           

- 关于核酸采样 -

核酸采样点相关要求

▲采样点的设置要求

早在2020年8月17日，国务院联防联控机制医疗救治组印发了《新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范》。
该规范对于“采集地点”提出要求：

• 选择空旷、通风良好的场地作为大规模人群筛查集中采集地点；

  
  

• 根据原有场地条件，划分为等候区、采集区、缓冲区和临时隔离区，有效分散待检人员密度；

  
  

• 等候区应设置人行通道，同时设置一米线保证待检人员的防护安全。

另外，采样点内部应该划分相应的清洁区和污染区，配备手卫生设施或装置。并尽可能保证人员单向流动，同时需设立清晰的指引标识，明确采样流程和注意事项。

近日，有网友通过人民网《领导留言板》留言建议：对核酸检测点附近进行重点消毒。

该网友称，部分市民在进行核酸采样后，有随地吐痰现象，污染周边环境，有传播疾病风险，建议对核酸检测点附近地面进行消毒。

核酸检测时为避免交叉感染，待检人员到达采样点排队，一定要保持安全距离，全程戴好口罩，减少与他人交谈；咳嗽时用纸巾或手肘遮挡，避免飞沫传播风险，配合现场工作人员指导有序进行采样。

▲采样点的感控要求

根据《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行）》、《新型冠状病毒肺炎防控方案》等相关要求：

-新冠病毒核酸标本采样点工作人员

遵从流程管理，穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套，防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面罩/护目镜、工作鞋、防水鞋套，必要时可加穿防水围裙或防水隔离衣。

-新冠病毒核酸样本采样点

保持通风，对被采集标本人员接触过的物品及区域，每人次进行消毒。每班次结束后，对工作区域所有物品、物体表面、地面等进行消毒。

新冠疫情期间

消毒产品如何选择？

市场上现有的消毒剂产品可分为含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物类消毒剂、醇类消毒剂、季铵盐类消毒剂等。
不同的消毒液也有不同用途，可分为物体表面消毒剂、医疗器械消毒剂、空气消毒剂、皮肤消毒剂、疫源地消毒剂等；
不同消毒液的杀灭微生物能力也不尽相同，可分为高水平消毒剂、中水平消毒剂和低水平消毒剂。
其中过氧化物类消毒剂中的过氧化氢消毒剂由于其⾼效环保⽆残留、对皮肤无刺激、⽆⾊⽆味⽆毒等优越性，逐渐在医疗院感防控工作中所普及，其中以润联环保旗下的诺福消毒剂为代表：

优秀的消毒剂也要搭配优秀的消毒器械才能达到事半功倍的效果。对于核酸采样点的消毒，要采用何种医疗器械也要根据现实情况而定。

对于大多数核酸采样点，设置在户外空旷通风的地方，多采用气溶胶喷雾机搭配过氧化氢溶液即可对场所进行有效消杀。

对于部分核酸采样点，由于设置在室内相对密闭的空间，对于现场医务人员或者待检市民均有更高的暴露风险，所以在结束大规模核酸采集工作后这类场所将面临更高消杀标准，需要进行高水平的深度消毒工作。

核酸检测其实是一项极为严谨的医学工作，

包括核酸采样的每一个环节

都要做到小心谨慎，

甚至是滴水不漏。

在一些发生疫情的地方，

为了尽快筛查出感染病例，

展开流行病学调查，

短时间里紧急动员进行大规模核酸检测，

当然是有必要的。

但越是这种时候，

越要杜绝侥幸心理，

正视核酸检测过程中的

环境生物污染问题和人员感染风险，

绝不容小觑。