老人大便出血，可能和排便异常、痔疮、肛裂、溃疡性直肠炎、直肠癌等病情相关，需要结合患者实际情况分析。

1.排便异常

由于老年人日常运动少，食物、水分摄入量少，容易出现大便干燥的情况。排便过程中用力排便，可损伤肛管黏膜，导致大便出血症状的发生。

2.痔疮

为肛肠科常见的病变之一，由于肛管静脉丛曲张导致痔疮的发生。老人排便时，可能导致曲张痔静脉破裂，从而出现大便出血的症状。

3.肛裂

多见于大便干燥、排便困难的老人。由于肛管黏膜撕裂损伤，老人排便时可导致肛裂伤口裂开，从而出现肛门疼痛以及大便出血的症状。并且，部分老人在排便结束后，还可能再次出现肛门疼痛的症状，需要及早就医治疗。

4.溃疡性直肠炎

老人典型症状表现为血性腹泻，多伴随里急后重感。同时，老人可出现营养不良、体型消瘦等表现。

5.直肠癌

为恶性病变范畴，特别是病变中、后期，随着肿瘤的不断变大，有可能出现破裂出血的情况，导致老人出现大便出血的症状。出血多和粪便混合，表现为暗红色陈旧性出血。受病变影响，老人可能出现排便行为改变，例如：大便变细、大便次数增多、里急后重感、黏液便等情况。如果发生病灶转移，还会出现转移组织脏器的临床症状。