“马后炮”

2023年4月11日/闰二月廿一         星期二           阴，扬沙    最近又到了柳絮、梧桐絮乱飘的季节，偏偏今年又飘尘，鼻炎患者痛不欲生，打喷嚏、流清涕、鼻塞、眼睛痒……在细胞房时如果需要擦鼻涕就特别不方便，因为有的时候没有空的手而且还需要频繁脱手套。但是，我在细胞房的时候竟真的没什么症状！一开始我还以为我是“天选实验人”。后来我才想到可能是细胞房开了风机，空气比较清新罢了…… 2023年4月12日/闰二月廿二         星期三           晴，扬沙    今早查房，主任在我们组每个患者床前由他们的病程出发，延伸了很多知识，甚至也讲到了最基础的体格检查、消化道解剖以及消化性溃疡等概念性的东西，受益匪浅…… 有一个患者，是过敏性紫癜累及消化道，有时会腹痛。过敏性紫癜是一种血管炎类的疾病，血管性的疼痛非常痛。主任室说看他痛的时候的姿势就是对的，据患者本人描述就是“Woc！Woc！”痛到词穷…… 有个患者已经收进来5天了，下午计划做胃镜和肠镜。查房的时候她突然对我们说，上次w主任给她做胃镜时，心率和血压突然掉到三十几，之前做子宫肌瘤，肚子上打了3个洞，打一个血压降一次，手术就没做成。我和师姐大惊：你之前怎么不说！下午就要做胃肠镜了呀！她说：我不说你们不还是要做嘛，大不了抢救就行了……下午她做完胃肠镜了（这里大家放心，做胃镜之前肯定会评估麻醉风险等等，已将她房颤，术中血压下降等因素考虑进去，并非冒险手术），我去向她交代术后禁食和卧床24h的注意事项，她又“爆料”道：之前w主任给她做胃镜的时候留了三分之一的息肉没切。我大惊，遂问她跟带教和主任说了吗。她说没有……我只能汇报上级，事后带教回复，胃镜结果正常，直肠切了个息肉。我不知道是几次“有惊无险”增加了她的底气，还是她怕我们知道实情后像上次腹腔镜切除子宫肌瘤一样“不敢”给她手术。上次医生取消手术，并非不敢，而是不能。能不能做手术不取决于医生的“胆量”，而是取决于适应征、禁忌征以及她的身体条件的综合考量。我们不会用患者的健康甚至生命来证明自己的“胆量”…… 今天带教下夜班，我们组下午就只剩我和师姐。师姐带着我查房，我提醒她哪床是我们的，还有哪床没查，她问患者现况，并向他们再强调下一步的诊疗计划。师姐和我俨然成了低低低低（此处省略n个低）配版主任和带教……