马尾神经损伤有抢救黄金期吗？

通常情况下神经的最佳恢复期在损伤后的3—6个月，其中最佳的治疗恢复期是损伤出现后的3—6个月内，其恢复率可以达到九成。在半年至一年的时间段内，恢复率也有近六成。在一年到两年恢复率是四成左右。超过了两年的话，恢复率就很低了，通常只有百分之几。一般情况下，马尾神经的恢复还与当时损伤的程度是成正比的，损伤的越轻就越有恢复的希望，对于损伤比较重的患者来说一般恢复起来还是有些难度的。

马尾神经受损的恢复，首先要针对马尾神经受损的原因进行治疗。如果是神经压迫引起的，针对压迫去除可以改善症状。现阶段治疗马尾神经损伤服用西药，并不是真实意义上治疗，虽然给予病人用药治疗以后病症是获得减轻的，可是整体而言，病情是加重的。随着时间的延长，服用的药量不但要增加，另外它还会加快病症的恶化！

而中药治疗可以打通气血，从而给神经创造恢复的条件，对大小便不利。困难的患者可以增强膀胱的收缩力，促进肠胃蠕动，从而让二便得到一定的控制，甚至恢复正常；益气养血可以让萎弱不力的患处得到一定的恢复，让麻木感、刺痛感逐渐消失。 

霍先生，53岁，上海人，车祸尾骶位置重创骨折损伤马尾神经。2020年8月来电咨询生 经益气 汤治疗马尾神经损伤相关问题。

治疗前：骶骨有针扎痛，右侧股部肌肉疼痛，右腿麻木，后侧有刺痛感觉，腿部有灼热感，怕冷，触碰时有针刺感。下肢无力，站不稳，感觉长短腿，走路感觉像踩在棉花上一样。大便失禁，不成型，肛门松弛，肛口疼，肛周肛门发凉。小便困难，有时使劲排尿，大便会跟着出来，尿不成线，尿滴沥，尿频，有尿意排不出或排不完，尿液黄。会阴区神经痛。

治疗后：面色红润，明润光泽，看上去神采奕奕。会阴区麻木感减轻，酥酥麻。股部肌肉疼痛感改善很多。肛门口松弛情况有所缓解，排便过程当中能感觉到肛门附近肌肉的力量了，平时也有按照大夫的叮嘱做括约肌锻炼。肛门逐渐不疼了，肛周肛门逐渐没那么凉了，疼痛感减轻很多。骶骨疼痛感缓解很多，酥酥麻麻的疼痛感。

右腿麻木范围缩小，麻木感降低些，灼烧感降低些，怕冷的情况也有所缓解，后缘刺痛感稍减轻，触碰时针刺感逐渐消散。下肢肌力上涨，站着慢走基本看不出什么异样，稍快走也能稳步走路了，走踩地真实感提升。循序渐进增加活动量，每天走路一小时，也不会累。

尿量充盈，排尿顺畅，基本不需要再腹压排，夜间也好排了，八点之后基本不怎么喝水了，夜间不怎么起夜了。尿液多为清水色，偶尔淡黄，一次性能排干净。基本每天都能定时排便，便量多，成型，且绝大多时候都能控制地住。

身体上的困扰基本上缓解了一多半，生活中遇到的问题也少了很多，人也不畏惧外出社交了，人开朗了很多。嘱守方略加减，巩固一个阶段（3个疗程）后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留，二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。

在中医中肝主筋，肝血充盈，则筋才可得以濡养，肝肾同源，筋附于骨。所以当肝肾亏损，髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。而马尾损伤与肝肾功能失常亦有一定联系。古典医学中又有记载“久病人络”之说，认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。