数字疗法:一个要求孩子每天玩电子游戏的处方


“快过来,要开始玩游戏了!”孩子一脸兴奋地跑过来,妈妈递上一个Pad,孩子打开软件,专心玩起了游戏。
你是否也认为,这样的画面只会出现在影视剧里,毕竟在传统认知里,很多家长都对数字游戏避之不及,将其视为入侵孩子生活、导致孩子学坏的洪水猛兽。
怎么会有家长主动招呼孩子玩游戏呢?
但这一切都被去年美国食品药品监督管理局(FDA)通过的一款游戏处方改变了。这款游戏叫做《EndeavorRx》,被誉为数字疗法的一个里程碑。之所以叫“处方”,这源于它被证实具有治疗儿童注意力缺陷多动症(ADHD)的作用。


为什么叫做“游戏处方”呢?
这源于它被证实具有治疗儿童注意力缺陷多动症(ADHD)的作用。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)就是我们俗称的多动症,是一种以多动、注意力不集中、工作记忆缺陷为特征的神经认知障碍,也是儿童时期最常见的疾病之一。
这些症状会影响儿童的认知功能、学业水平、行为表现、情绪状态和社交功能。
根据2018年复旦大学《科学报告》发表的研究数据显示,我国儿童青少年ADHD的总体患病率为 6.3%(即100个孩子中就有7个患有ADHD)。点击查看,更多ADHD相关内容。
已有的治疗 ADHD 儿童的方法主要集中于药物干预和行为、心理干预。其中药物干预(尤其是兴奋剂类)往往存在严重的副作用,影响孩子的生长发育。
而EndeavorRx作为一种数字治疗,旨在通过对8-12岁ADHD儿童进行游戏,来改善其注意力功能,且副作用比药物轻微很多。它建立在Akili选择性刺激管理引擎(SSMETM)之上,与心理治疗,药物治疗和患者教育相结合地用于临床。
尽管这款游戏并没有神奇地让ADHD症状消失,但视频游戏体验确实可以激活大脑中损害认知功能的部分。

其中一项关键研究已于今年4月发表在《柳叶刀·数字医疗》杂志上,这项随机、双盲、平行对照试验涉及美国约翰·霍普金斯医学中心等20家研究机构。
在筛选出的857名儿童中,总共348名确诊为ADHD的患者被随机分配接受EndeavorRx。
结果显示,EndeavorRx 对儿童ADHD有显著改善效果。经过每周 5 天、连续 4 周的临床双盲测试,游戏组有79名患儿的注意力变量检测评分提高了1.4分以上,占比47%,高于对照组的32%。
在实验结束后,游戏组有56%的患儿家长反映孩子的注意力得到显著提高,高于对照组的44%。同时,游戏组的患者依从性也较高。

相比电子游戏治病,家长们更关心网络游戏成瘾对孩子身心健康造成的影响,甚至希望孩子远离电子游戏。但其实从2010年以来,用于神经精神疾病的数字疗法就一直处在发展阶段。
尤其随着近年的人工智能和虚拟现实技术的发展,电子游戏和医疗相结合已应用于心理和精神疾病辅助治疗,如自闭症、恐惧症、精神分裂症、强迫症、抑郁症等。
在国外,电子游戏治疗心理障碍疾病已有多年的应用经验。
自闭症
2005年英国的一项研究中发现,在虚拟技术协助的环境中,90%以上的参与者(7.8~16岁自闭症患者)能够识别虚拟形象的情绪。
2010年,VisionAudioIn公司设计了自闭症治疗的电子游戏EASeFunhouse。游戏中设置了六个单独的房间,房间中布置了升降梯、网格板、篮球场等不同的场景,每一个房间内都有多种任务和挑战。
研究表明通过这个游戏,可以提高自闭症的孩子的辨识能力。
抑郁症
2011年,新西兰奥克兰大学研究员联合多名医学院临床心理学家,针对青少年抑郁症的辅助治疗,推出了一款名为SPARX的3D电子游戏,该游戏共有7个关卡,分别对应7种消极情绪。在症状较轻的青少年中疗效良好。
阿尔兹海默病
在EndeavorRx这款游戏问世前,号称“史上最大规模脑部训练游戏”研究的ACTIVE 项目已发表多篇科研论文。这项研究在在美国卫生研究院资助下,从1998年开始招募了2832名平均74岁的老人参加三种形式的认知训练,并进行了长达10年的随访和定期评估。
结果显示,游戏降低了阿尔兹海默病等与认知和记忆能力丧失相关的疾病发病率。


EndeavorRx游戏有着不错的临床效果。但是结合研究结果和临床经验来看,单用EndeavorRx治疗方案并不能完全替代目前已有的儿童ADHD的治疗方案。
针对儿童ADHD的治疗,药物和行为治疗还是主流。
美国儿科学会的约瑟夫·H·哈根博士说道,“我们不知道将视频游戏用作ADHD治疗的长期影响。十年前,一些价值不大的研究表明电子屏的使用会促进ADHD的发生。现在,FDA又说可以用来治疗ADHD,我相信这会激发更多的相关研究。”
游戏发布方也表示,EndeavorRx是补充产品,不能替代已证明有效的药物和疗法。
我们看到了这个电子游戏作为一种数字治疗对ADHD治疗的辅助价值,但医学临床对电子游戏的深入研究和应用还在不断探索的阶段,我们仍有机会看到电子游戏出现在更多疾病的治疗处方上。
目前国内首个数字药物项目——VR游戏辅助治疗老年痴呆项目,由TCCI转化中心(陈天桥雒芊芊研究院)资助,与盛趣游戏合作推进,一期研究收到了很好的社会效果和反响,目前已启动二期研究。

希望随着科技的发展,可以有越来越多像EndeavorRx一样优秀的产品,能够用更好的方式帮助到亟需帮助的人们。