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腰椎爆裂性骨折损伤了神经怎么办?

2022-10-15 15:05 作者:马尾神经科普  | 我要投稿

腰椎爆裂性骨折是指以椎体、肋骨或骨盆等骨组织,发生较大空间破裂所致的骨折。


主要临床表现为脊柱爆裂性骨折,往往在轻微外力下出现,如弯腰、抬腿、翻身、用力咳嗽、打喷嚏等动作时,使椎体破裂导致骨折。根据骨折部位,又可分为椎体内外伤和椎体内骨折两种,椎体内受伤为内伤。


外伤后由于各种原因引起椎体变小和椎弓根骨折,致使椎弓根移位、椎体骨质破坏和椎板破裂、椎体内碎裂或骨刺穿穿入椎管内;也有椎体外伤史、腰穿史或外伤史等创伤后骨折,患者出现腰椎突出、腰椎管狭窄。


创伤后发生骨折或不愈合是造成腰椎爆裂性骨折最常见引起原因之一。而椎管内内伤或椎体内碎裂致腰椎间盘突出引起腰痛常较常见、也较难治疗。因此应积极治疗原发性疾患(腰痛、腰椎骨折),必要时予以手术治疗或保守治疗无效者应考虑施行内固定术以减轻并发症。


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腰椎骨折术后如何护理预防?


(1)一般处理:注意保持稳定身体,保持正确的姿势,以防跌倒;适当进行腰部按摩,促进局部血液循环,增强肌肉力量,减轻神经压迫;卧床休息(不超过2周);注意保暖;多饮水,适当补充维生素,以增强机体免疫功能;加强营养,预防感染;禁止过度活动。


(2)功能锻炼:卧床休息(不超过2周)可改善骨性压缩和脊柱变形,使椎体稳定性提高;腰背部肌肉发达,便于翻身而防止骨性压缩以及骨质疏松。


(3)保暖:对疼痛明显者,宜采取温暖体表措施;对轻微疼痛者可采取保暖措施;可卧床休息(不超过2周)时,应用镇痛药物,同时要注意防止褥疮。若发现神经受损,可适当使用镇静药物,但用药不宜过猛,以免影响神经功能,加重病情。


(4)腰椎减压后可应用强直装置,防止再次发生椎体压缩性骨折导致不愈合、椎体变小及其他并发症,在压迫和保护下应避免剧烈运动,以避免影响神经功能,从而影响生活质量。当因腰背部肌肉萎缩出现上述症状时,可采用针灸松解手法或牵引手法放松肌肉来促进神经功能恢复良好的状态。也可采用中药汤剂或中药注射来促进神经功能恢复。注意疼痛与活动范围的调节:一般以卧床休息为主。


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生经益气汤从两个方面来综合性调整病情,从而得到功能的恢复,促进病人恢复的时间。


第一个方面是对于括约肌的能力恢复


第一个是对于括约肌的修复,首先增强了膀胱的收缩力,加强肠胃蠕动,来提升括约肌的锻炼,从而逐步恢复,而括约肌支配能力上来以后,会对大小便的控制能力逐渐加大,这个时候男性患者的性功能障碍就会慢慢恢复。


第二个方面是对于感知障碍的症状治疗


第二个方面是下肢的麻木感,发冷,肌肉萎缩等等症状,主要是经络阻滞,肌皮失养后导致阻断的经络无法受养,从而逐渐变得萎靡无力,无法传导血液循环就会发冷麻木知觉减退,甚至是肌肉萎缩。而我们生经益气汤具有益气活血,舒筋通络的作用,可以逐渐的恢复感知,帮助病人提升恢复进程。


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生经益气汤不是成药,在药店也没有卖的,当然也没有批号,因为它不是成药,也不会批量生产,生经益气汤是根据患者具体病情现配的药,药物组成是因人而异的。


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