医生，为什么我吃了左甲状腺素钠(优甲乐雷替斯)以后会变胖呢？

 　经常有患者跟我们陕西冶金医院甲状腺科的医生说：大夫，我得了甲减，你让我吃了左甲状腺素钠片，吃了Y反而更胖了？

　　甲减患者服用左甲状腺素钠片变胖，可能有以下的几个原因导致：

　　第一，可能是本身左甲状腺钠片服用剂量不够；

　　第二，即使剂量足够，也存在影响左甲状腺素钠片吸收的情况，分以下3种情况：

　　1.服Y的时间不固定，一会儿早上吃，一会儿晚上吃，会导致Y物浓度不稳定，很难达到治疗效果。

　　2.其他的食物或者Y物的间隔时间不够，很多人早上习惯喝牛奶或豆浆，如果间隔时间不够，那就会影响左甲状腺素钠片在小肠当中的吸收。在此我们建议，在服用左甲状腺素钠片的时候最少跟下列食物错开1到2小时，比方说豆类，黄豆，黑豆，豆制品，像豆浆，豆腐，豆渣等等，另外，就是高纤维的食物，像葡萄柚，油脂性的食物，浓咖啡，小麦麸皮等等。早上时间紧，偶尔一两次没错开也没关系。

　　3.服Y不规律，很多患者平时比较忙，会出现漏服的情况，出差有时候把Y忘记随身携带了，想起吃Y身边又没有，去Y方买吧又没处方，所以一定记住出差带好Y。

　　第三，没有定期复查，刚开始出现甲减的时候，左甲状腺素钠片的剂量是根据甲状腺功能指标来进行调整的，但是，随着时间的推移，左甲状腺素钠片的剂量还可能需要根据身体的情况随时发生变化的，所以定期复查就变得非常重要了。

　　在此要提醒大家的是：服用左甲状腺素钠片体重反而增加，并不是因为Y物有副作用，出现这种情况而找到它的原因，不能随意的停用左甲状腺素钠片。