中西医结合执业助理医师题库
中西医结合执业助理医师题库摘录:
1.体温持续39~40℃,数天或数周,24小时波动范围不超过IC,是指哪种热型?()
A.波状热
B.稽留热
C.间歇热
D.不规则热
E.弛张热
【答案】 :B
【解析】:稽留热体温持续于39℃~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃。
弛张热体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时一般仍高于正常水平。间歇热高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续1日至数日,反复发作。
2.感染性发热病因不包括()。
A.血清病
B.立克次体
C.真菌
D.细菌
E.肺炎支原体
【答案】:A
【解析】:非感染性发热:
(1)无菌性坏死物质的吸收①机械性、物理性或化学性损害,如大手术、内出血、大面积烧伤等。②因血管栓寒或血栓形成而引起心肌、肺、脾等脏器的梗死或肢体坏死等。③组织细胞坏死与细胞破坏,如肿瘤坏死、白血病、淋巴瘤、溶血反应等。
(2)抗原-抗体反应如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。
(3)内分泌与代谢障碍如甲状腺功能亢进症、严重脱水等。
(4)皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞病以及慢性心功能不全而引起低热。
(5)体温调节中枢功能失常①物理性:如中署;②化学性:如安眠药中毒;③机械性:脑出血、脑外伤等,直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。
(6)植物神经功能紊乱由于植物神经紊乱,影响正常的体温调节过程,使产热大于散热,体温升高,属功能性发热,临床上常表现为低热。
3.夜间阵发性呼吸困难,可见于哪个疾病?()
A.慢性阻塞性肺气肿
B.感病
C.急性感染所致的毒血症
D.急性脑血管疾病
E.左心功能不全
【答案】:E
【解析】:夜间阵发性呼吸困难发生的机制是:①睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,降低心功能;②仰卧位肺活量减少,回心血量增多,肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。急性脑血管疾病影响呼吸中枢,常出现呼吸节律异常;急性感染时,由于体温升高和毒性代谢产物的影响,刺激呼吸中枢,使呼吸频率增加;感病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数;慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。
4.胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难、呼吸音消失,可能是何疾病?()
A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎OC.支气管哮喘
D.上呼吸道感染
E.急性左心衰
【答案】:B
【解析】:胸痛伴咳嗽、咯痰:见于气管、支气管、肺或胸膜疾病。
伴呼吸困难:提示肺部较大面积病变,如肺炎链球菌性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎或其他重症心、肺疾病。

5.血中胆红素浓度增高见于什么病症?()
A.肝炎
B.黄疸
c.白斑。
D.紫癫
E.发维
【答案】:B
【解析】:血清总胆红素浓度升高致皮肤、黏膜、巩膜黄染称黄疸。总胆红素在17.1~34.2umol/L,虽然浓度升高,但无黄疸出现,叫隐性黄疸;总胆红素浓度超过34.2umol/L,则可出现皮肤、黏膜、巩膜黄染,称为显性黄疸。临床上黄疸一般分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性等3种类型。
6.关于主诉的叙述,下列不正确的是()。
A.主要症状及其持续时间
B.最明显的症状或体征
C.本次就诊最主要的原因。
D.患者感受最痛苦的表现
E.医生对患者做出的诊断
【答案】:E
【解析】:主诉是病人就诊的主要原因,是感觉最明显、最痛苦的症状,包括一个或数个主要症状及持续时间。故选择E。
7.伤寒患者可见下列哪种面容?()
A.面具面容
B.慢性病容
C.无欲貌
D.急性热病容
OE.水肿面容
【答案】:C
【解析】:伤寒面容表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。见于伤寒。慢性病容面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,双目无神,表情淡漠等。多见于慢性消耗性疾病,如肝硬变、严重肺结核、恶性肿瘤等。面具面容见于帕金森病。急性(热)病容面色潮红,兴奋不安,口唇干燥,呼吸急促,表情痛苦,有时鼻翼煽动,口唇疱疹。常见于急性感染性疾病,如肺炎链球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。
8.判断发育正常的标准不包括()。
A.智力
B.性别
C.皮肤颜色
D.年龄
E.身高
【答案】:C
【解析】:发育正常与否,应以年龄、性别(第二性征)、智力、体格成长变化状态(包括身高、体重、肌肉和脂肪量、肢体长短、头颈和躯干形态)及其相互间的关系来综合判断,而皮肤颜色与其无关。
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