合肥长淮医院刘长健医生带你科普三叉神经痛的诊断

       侧脸疼痛也许不是牙疼，而是三叉神经痛。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病之一，常常与牙痛、三叉神经炎、舌咽神经痛等疾病混淆，如何才能准确无误的诊治三叉神经痛呢？下面就让刘长健给我们科普一下。

       三叉神经痛是以眼、面颊部出现放射性、烧灼样、电击样疼痛为主要症状的一种神经系统疾病，其疼痛具有突发性、短暂性、反复性及刻板性的特点，常常毫无征兆地突然起病，发病持续时间通常为数秒，突发突止，疼痛的部位也比较固定，程度剧烈，呈电击样、刀割样、针刺样，历时几秒或几分钟，漱口、吃饭、饮水、触摸甚至说话均可诱发疼痛。

       三叉神经痛主要是通过症状群进行诊断。有很多三叉神经痛的患者会出现牙疼。三叉神经有三个分支，眼支、上颌支和下颌支，其中一个上颌支或者一个下颌支疼痛，一侧的一排牙齿都会疼痛。所以，患者会感觉非常痛苦，也号称“天下第一痛”。

       三叉神经痛的疼痛特点是阵发性的，像闪电样、刀割样的感觉，或者有针刺样、灼烧感，每于刷牙、洗脸、冷风吹面等容易诱发，即多数的、典型的三叉神经痛，有扳机点，每碰到颜面部的某一个部位，或者口腔、牙龈的某一个部位，容易诱发疼痛。每次疼痛几秒、几十秒、几分钟不等，骤然发作、骤然停止，自然发作、自然停止。患者口服卡马西平、奥卡西平这类药物有效，能够控制症状。

       除此之外，做核磁、CT等影像学检查时，可以发现三叉神经和动脉性的责任血管有密切的关系，但这只是一个辅助检查。真正诊断三叉神经痛还需要临床医生给患者查体、问诊、了解病史和疾病的发生、发展过程与发作特点。

       三叉神经痛早期，治疗一般选择口服卡马西平这类药物控制，当超过三个月后，病情相对比较稳定，此时可以考虑外科手术治疗。