作者：茉莉使者（Gui Lei) 2022年3月8日

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作为从出生视力1.5，到初三视力0.6，再到高三300度，到现在研究生保持300度近视的我，给大家用最严谨的方式分析眼部调节机制，让大家对视力问题有更好的理解，帮助保护视力，矫正视力，改善视力。（B站环境好，审核大大辛苦了）

一、了解视力，保护视力

本文观点认为：

1. 锻炼睫状肌是锻炼晶状体，锻炼眼周肌肉是锻炼眼球。2. 睫状肌放松和眼周肌肉放松都无法调节晶状体和眼球，但是起到了缓解晶状体疲劳和降低眼球疲劳的效果。3.晶状体长期得不到调节会僵化，眼球长期受力会变形。4. 睫状肌优先调节，然后调节睫状肌不过来的话，眼周肌肉辅助调节，晶状体和眼球是二级调节的关系。5. 当晶状体看近调节已经极限了，或者当晶状体看远调节已经极限了，就轮到眼球被动调节了。

二、矫正视力，防止恶化

近视为什么要戴眼镜？近视了配戴标准度数的眼镜，就是为了让你在生活中，有机会在更广泛的距离，“锻炼睫状肌，从而调节到晶状体”。【1】同时，矫正视力看清世界，享受生活。

为什么“戴眼镜度数会加深”？如果戴标准度数的眼睛看近处，但眼球没有压迫感的情况下，说明还在晶状体调节范围内，当触发眼球被动调节并长时间保持时，长期以往就会拉长眼轴导致近视加深（分析）。因此，“正确佩戴标准度数的眼镜，并正确用眼，不会导致近视的加深，还有可能改善视力”。【2】

不戴眼镜可以吗？下面严格论证，近视以后，不戴矫正眼镜的话，有以下三点影响：

（1）不戴眼镜难以恢复屈光度（分论点）。

有关报道和很多近视人群的体会，不戴眼镜一段时间，视力有一定的恢复，但是无法完全恢复（材料）。因为在这种情况下，在看到模糊的远处时，睫状肌放松到极限，就会被动调节眼球放松（分析）。由我们的理论得到，这种方法确实让近视得以改善，但改善的就只是近视的眼球轴性因素。缓解了眼球及眼周肌肉疲劳，睫状肌和晶状体问题没有解决。近视的晶状体屈光度因素没有改善（结论）。同时，本文认为眼球眼轴压力会随之消除，因此才改善了部分视力，不确定已经拉长了的眼轴可以通过这种方式恢复。因为专业研究资料表明，“眼轴拉长是不可逆的”。【3】

（2）不戴眼镜会使屈光度恶化（分论点）。

权威的医学建议表明，近视超过300度一定要一直戴着眼镜，低于300度在出门时有选择性的戴眼镜（材料）。以长期不戴眼镜为前提，排除轴性因素。超过300度近视，说明晶状体屈光度调节能力已经非常差了，无论家里还是室外，都属于模糊范围，晶状体长期处于僵化状态，因为睫状肌无法调节。低于300度近视，晶状体屈光度在睫状肌调节范围内，即便在家里还可以有调节的空间，而出门看远处时睫状肌无法调节晶状体看到更远的地方，晶状体还是处于僵化状态（分析）。由此可见，在还没有发展到轴性近视的情况下，不戴眼镜会导致晶状体僵化，长期以往视力下降（结论）。

（3）不戴眼镜可能导致屈光度不均衡（分论点）。

用自己的案例，因为有过一段时间长期不戴眼镜，导致一年后再配镜时，一只眼睛出现轻度散光。另外，医学建议表明，“睡觉侧着玩手机会导致发生散光的可能性增大”。【4】我们可以初步分析，长期侧着玩手机晶状体会往哪个方向牵扯，就会往哪个方向散光，就是那个方向最清晰，其余方向模糊（分析）。如果侧睡玩手机加上平时看远长期不戴眼镜，已经有散光倾向的晶状体得不到正常的望远调节训练，就会有可能发展为不均衡的，僵化的状态（分析）。因此，在裸眼侧睡玩手机，包括趴座子侧头写字后，还不正确戴眼镜矫正的，不排除发展为散光的可能性（结论）。

三、爱护视力，持之以恒

“保护视力，预防近视。”“矫正近视，科学配镜”当我们近视了，在没有很好的解决办法时，一定要科学配镜矫正，防止眼睛视力的持续恶化。爱眼是一项长期的工程，要持之以恒。

（1）关于真性近视与假性近视的个人理解：

传统观点认为，眼轴拉长导致“真性近视”，眼轴没有拉长仅仅是睫状肌痉挛导致的晶状体无法调节，是“假性近视”。

（2）关于散瞳的个人理解：

散瞳用的是睫状肌松弛剂阿托品，完全放松了睫状肌。但是变厚的僵化晶状体没有立刻恢复弹性，相应的正常视力的晶状体，在散瞳后仍保持正常的薄度。因此，散瞳可以验证当前晶状体的屈光度，排除“假性近视”的可能。但是，无法确定眼轴是否拉长，看不清还有可能是“晶状体过厚”导致的。

（3）个人总结视力难以恢复的原因及改善方法：

1. 睫状肌缺乏锻炼（连续变焦）

2. 晶状体失去弹性（避免凝视）

3. 眼球轴受力拉长（减少看近）

4. 眼周肌疲劳无力（转眼改善）

想要改善视力，个人的非专业建议是，对于单纯屈光度近视，不戴眼镜或戴低于300度的眼镜一段时间，使得眼球压力释放，缓解眼轴因素。然后就可以佩戴标准度数的眼镜，单眼散光的建议降低50度散光度数。通过良好的用眼习惯，和正确的戴眼镜矫正，以半年25度的速度缓慢恢复视力。我从300涨到360再到现在的300，持续改善中。

四、相关数据参考

200度以内大概率只是屈光度近视。

200度以上300度以内，不排除眼轴因素的影响，还是以屈光度近视为主。

300度以上400度以内，不排除单纯的晶状体过厚，轴性因素出现的概率很大。

400度以上，考虑眼轴已经是实实在在的被拉长了（以1mm每300度的单位拉长【3】）

五、参考文献

【1】百度《锻炼睫状肌》

【2】百度《戴眼镜矫正视力》

【3】百度《眼轴拉长》

【4】百度《侧睡玩手机导致散光》

罗列不到的地方自行百度，都可以查到。

部分观点为本文原创，附带论证。