男子断损手指坏死严重面临截肢,高难度“移花接木”使断指完美修复
“没想到手指真的保住了!”曾经因拇指缺损坏死面临截肢的患者邹先生激动地说。2023年2月,40岁的邹先生工作时不慎被机器切断左手大拇指及食指,只在当地社区医院进行了简单的伤口缝合,没想到几日后,手指出现发黑坏死,复诊时竟被告知将面临截肢的可能。幸运的是,杭州邦尔骨科医院(原余杭骨科医院)医生利用其足部脚趾取“材”,通过自体“移花接木”,使得邹先生的缺损拇指再造成功。如今,看着自己缺损的拇指重新恢复了外观和功能,邹先生对杭州邦尔骨科医院(原余杭骨科医院)骨科专家的高超医术和医护人员无微不至的关怀感激不已。
家中顶梁,突遭断指意外
邹先生来自云南的一个偏远小镇,和千万来城务工的农民工一样,邹先生背负着一家老小的经济开支,是家中唯一的顶梁柱。背井离乡务工多年,邹先生全靠双手挣钱养家,在浙江某工厂是一名经验丰富的膜具工人。正值壮年,原本以为凭借自己这双灵活的双手,再多赚几年钱以后,就可以为家人在家乡县城修一幢房子,让孩子去更好的学校读书。只是没想到,一切生活的巨变,都来源于失去手指的这场意外。
“当时觉得天都塌下来了。”谈及在社区医院被告知可能面临截肢时的心情,邹先生仍心有余悸。据邹先生回忆,当时第一个想法就是截肢以后工作怎么办?还能靠自己的手艺赚钱吗?没有了生活来源还怎么赚钱养家?
从社区医院回到工厂宿舍的那条路,是邹先生人生中走过最艰难的一条路。邹先生说,当时犹豫着要不要把这件事情告诉家里人,但电话接通后,听到自己八岁小女儿开心的语调传出听筒,说哥哥又考了第一名,说她今天有听妈妈的话帮奶奶换衣服,要他过年回家时记得给她多带好吃的……听着这些,邹先生心中五味杂陈,实在没有办法把自己可能要截肢的事情说出口。
在之后的几天里,邹先生四处辗转寻医,想知道自己的手指还有没有救治的可能。那段时间,一想到截肢后将会面对的苦难重重的生活,邹先生焦急和绝望交织,感觉生活像遁入一片黑暗。
辗转寻医,攥紧希望曙光
希望的曙光来源于邹先生的同事从网上看到的一则关于断指再造手术成功的新闻。当时从同事口中得知现在的医学技术可以通过手术再“造”手指,这让文化水平不高的邹先生一瞬间感到难以置信。此后,邹先生通过多方打听咨询,了解到目前全国已有多家可开展手指再造手术的医院,可有些医院手术费用高昂,且需进行多次手术,也难以保证术后效果,手术风险也大,存活率低,功能恢复不好,总之,要每一项都能达到心里预期的医院少之又少。

尽管多番辗转寻医无果,但考虑到远在云南的家人,邹先生还是不想放弃对断指再造的希望。后来经过多方寻找,邹先生联系上了杭州邦尔骨科医院(原余杭骨科医院)。经过咨询了解后,邹先生得知,杭州邦尔骨科医院(原余杭骨科医院)的手足显微外科对断指再造经验丰富,又是浙江省临床特色学科,目前已成功完成断指再植再造手术近3500余列。抱着试一试的心态,邹先生决定前往杭州邦尔骨科医院(原余杭骨科医院)就医。
邹先生到院后,杭州邦尔骨科医院(原余杭骨科医院)的手足显微外科主任宋杰,对邹先生的手部伤情进行了仔细评估检查,考虑到邹先生缺损手指的坏死程度较大,宋杰主任迅速根据检查结果,与医疗团队共同商讨了对应的断指再造手术方案。
断指再造,重获指头“新生”
常见的断指再造,一般是“足趾搬家”,即将脚部脚趾移植至手部缺损部位。然而考虑到邹先生对术后手指功能恢复的要求,以及截取两个脚趾移植至手部将一定程度影响患者足功能使用。宋杰主任及其医疗团队经过反复评估、手术设计讨论,最终决定以游离足趾甲皮瓣联合游离足背皮瓣对邹先生进行断指再植手术。

通过游离足趾甲皮瓣及足背皮瓣进行断指再植,是手足手术领域内的“移花接木”,即将患者足部踇趾的部分皮肤、软组织连同血管、神经一并进行切取,再通过显微外科技术移植在患者缺损受伤的拇指上。
而据手足显微外科主任宋杰介绍,邹先生的左手食指中指缺损坏死,在进行断指再造手术时为了不影响邹先生术后的手部使用,不仅需要考虑保留拇指长度,还需要考虑其外观整形和功能复原,而人体拇指的血管细小,吻合难度大,这不仅对显微外科技术的要求极高,同时对医生修复技术也极具考验。
即便手术难度巨大,宋杰主任及其医疗团队依然迎难而上。手术过程中,宋杰主任凭借多年的手足修复手术经验,带领团队准确切取了邹先生足趾甲皮瓣及足背皮瓣,并在高倍显微镜设备下,将皮瓣软组织、血管及神经移植于邹先生缺损拇指处。重组、缝合、整形、修复……经过4小时的高强度高精度作业,邹先生的原本坏死的指头得到“重生”,断损指头血运重新恢复了正常。

时隔4个多月,邹先生重新踏入杭州邦尔骨科医院(原余杭骨科医院)进行复诊,这次陪同他一起的还有他的家人。在复诊时,邹先生对术后效果非常满意,兴奋地向宋杰主任描述再造手指的新触觉,并当场演示了抓握等动作。在听到宋杰主任说,只需再静养一段时间,邹先生的手指将恢复得和常人手指无异后,邹先生的妻子在一旁留下了激动的眼泪。