【牙满分】口腔执业/助理实践技能答题要点!

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病例分析

病例摘要▼男,19岁。主诉:右侧下颌后牙咬合痛3个月。现病史:右下后牙进食嵌塞1年,近3个月来出现咬合痛并有出血、不敢咀嚼、对冷刺激敏感。无明显自发痛,无肿胀。3周前去医院求治,将右上后牙做了“杀神经治疗”,现无不适。既往史:否认药物过敏史。检查:右下6残冠, 冠腔内大块红色肉芽组织, 洞内探诊出血多, 探入深部感疼痈, 叩痛(-),不松动,牙周探诊深度2~3mm,X线片显示髓室底完整,根尖周未见明显异常。右上4近中面有白 色暂封物,叩痛(一)。X线片显示根充至根中1/3,不松动,牙龈无异常。
病例分析▼1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断2.非主诉疾病的诊断和诊断依据3.主诉疾病的治疗原则4.全口其他疾病的治疗设计
标准答案▼主诉疾病:右下6慢性牙髓炎或慢性增生性牙髓炎非主诉疾病:右上4牙体缺损主诉疾病的诊断依据:1.患者年轻,1年前右下后牙进食嵌塞,近3个月来出现咬合痛并有出血,不敢用患侧咀嚼,对冷刺激敏感。2. 右下6残冠,髓腔内大块红色肉芽组织,探诊出血多,探入深部感疼痛,叩痛(一)。3.X线片示髓室底完整,根尖周无明显异常。主诉疾病的鉴别诊断:1.牙龈息肉:息肉蒂部位于牙龈。2.牙周膜息肉:息肉蒂部来自底穿下方的牙周组织,X线片显示根分叉处骨密度减低。非主诉疾病的诊断依据:1.右上4牙体缺损,有白色暂封物,叩痛(-), 不松动,牙龈无异常。2.X线片示根充恰填,根尖周无异常。主诉疾病的治疔原则:1.右下6根管治疗。2.右下 5 桩核冠修复。全口其他疾病的治疔设计:右上4桩核冠修复。

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