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国内哪里能够治疗马尾神经损伤?

2023-10-19 19:01 作者:bili_57218629966  | 我要投稿

马尾神经损伤又称马尾神经综合征(马尾综合征)大部分患者表现的症状:

第一、出现会阴部、臀部等马鞍区的疼痛。

第二、出现神经损伤的症状主要是马鞍区感觉出现异常,感觉麻木同时还出现肛门、下肢和臀部的肌肉无力瘫痪。

第三、出现大小便的障碍,早期主要会出现小便困难、失禁、便秘、不能排便等。

第四、出现小腹坠胀感,局部胀满感、会发沉的感觉,甚至有的患者会出现局部束缚感(发紧感)。

马尾综合征目前在国内外都属于一种较难治愈的疑难杂症,其症状表现在临床上较为常见,目前还没有直接治疗恢复的方法。

临床医学上,总结马尾综合征的患病因素多为各种各样的缘故引发的腰椎管狭窄压迫神经造成的。病人的症状表现主要为两个方面,一个是直肠、膀胱和括约肌的支配能力,另一个方面就是对下肢的感觉障碍,像麻木感、刺痛感、憋胀感等等。

从1949年,第一次临床医学统计顺利定名为马尾综合征的时候,后60年来,陆续在其中选择出了对应的治疗方式。比较主流的方式就是动手术,多以全流程应用显微外科技术设备下操作,像腰椎板减压术、前方减压或内固定术、马尾神经吻合术、马尾神经松解术等等。主要的目的就是帮助椎管内的神经解除压迫、松解粘连。然后在术后会配合康复科的理疗方式来进行促进恢复,在恢复的同时,医生会根据病人的严重程度,开一些维生素类的营养神经药物,接着来观察病人恢复情况。

马尾神经损伤属于中医“经筋”范畴,主要是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞是发病机制,《黄帝内经》中《素问痿论》说到:“宗筋主束骨而利机关也”、《素问五藏生成篇》说到:“诸筋者皆属于节”、《素问痹论》说到:“痹在于筋,则屈不伸”、《素问长刺节篇》说到:“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹”等。也就是说,经筋主要对关节屈伸和肌肉运动起作用,故其证候主要表现在运动功能障碍:如局部或全身肌肉拘急抽搐、强直以及弛缓、瘫痪等。

大夫根据历代医家总结遵从《黄帝内经》提出的“治痿独取阳明”原则,认为“独取阳明”重在调理脾胃,脾胃虚者益其损,脾胃实者调其气,以强阳明之脉,达到补后天脾胃之本 ,充气血生化之源,以润养筋肉。阳明又有宗筋之长,宗筋主束筋骨而利机关。

因此,“治痿独取阳明”是治疗痿证的重要治疗原则。在痿证的各个治疗阶段都应顾及脾胃,切不可伤及脾胃。脾胃功能健旺,饮食得增,胃津得复,脏腑气血功能旺盛,筋脉得以濡养。“治痿独取阳明 ”的原则。充分说明了在治疗周围神经损伤的过程中保护脾胃的重要性。

再者从滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络来使肝血充盈,则筋得濡养;本病患者多由正气不足导致,寒湿之邪侵袭,导致气血运行不畅,经脉痹阻而发。在络脉瘀阻的情况下温阳化瘀使其肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状逐渐消失。

马尾神经损伤后经筋离断,经隧阻滞,必然瘀阻于内,而气则因瘀而滞,故本病血瘀重于气滞,由于气血不能连续,损伤之处瞬间失去气的温煦与血的濡养,最后阶段以益气活血来使气持续不断地鼓动与温养,直到气血正常流通,气行血活从而会使病人症状得到恢复健康生活。

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