天使科普：小儿多动症的特征及疗法

多动症又叫注意缺陷障碍，是一种常见的精神失调状况，以儿童群体多见。引起多动症的原因包括感染、铅中毒、妊娠期间的高危因素（感染、酗酒、吸烟）、脑结构异常、遗传、社会因素等，但具体致病机制尚没有明确。那么，儿童多动症会有哪些临床症状呢？

首先表现在学习上。多动症儿童的智商值通常在正常范围或接近正常范围，但由于上课时注意力不集中、走神、开小差等，导致上课知识吸收率低，课后作业拖拉、马虎，学习效率事倍功半，成绩逐步下滑。

其次是小动作过多，自控能力不强。上课时患儿无法控制自己的行为，表现出小动作不断。如上课时不停在椅子上扭来扭去，手里一直玩铅笔、橡皮、纸屑等，容易被同学或其他声音吸引；放学后不能准时到家，在马路上东张西望，或做出一些很危险的举动；做作业时，边玩耍边吃东西等，正常一小时的家庭作业，通常要用几个小时来完成。

针对儿童多动症，目前主要有西医疗法、中医验方、行为疗法、饮食疗法。

西医疗法：

小儿多动症常用的药物有：

（1）神经兴奋类药物。如哌甲酯，是去甲肾上腺素和多巴胺再提取抑制剂，可增加大脑的去甲肾上腺素和多巴胺，从而加强大脑皮质的兴奋过程，消除多动症患儿觉醒不足的现象。给药后作用可持续12h，一般每日1次，早晨服用，小剂量起步，每次可增加18mg，直到最高剂量为54mg，通常每周调整剂量1次。

（2）中枢去甲肾上腺素调节药物。如托莫西汀，可与神经突触前膜上的去甲肾上腺素再摄取转运体结合，提高突触间隙中的去甲肾上腺素浓度，起到改善多动和注意力缺陷症状的作用，疗效与哌甲酯相当。再比如可乐定，常作为哌甲酯的辅助用药，服用数周至数月后才发挥疗效，具有镇静的作用，可增加患儿对挫折的承受力，减少攻击性行为。

（3）抗抑郁药，部分多动症患儿会合并抑郁或强迫症状，此时可口服一些改善抑郁或强迫的药物，如三环类抗抑郁药、舍曲林（6岁以上的强迫症）、氟伏沙明（8岁以上的强迫症）等，但必须在医生的指导下服用，不能擅自用药。

据统计，经过治疗的多动症儿童中，有2/3不再有任何的心理问题。多动症疗程因人而异，轻则半年至一年，重则三至五年，过早停止干预容易复发。在服用药物时，还要配合心理疗法，如在家和学校进行恰当的教育和管理，对患儿的病态表现要有耐心，不要用压迫的方式强行要求患儿改变，更不能训斥、惩罚。

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