肿瘤患者居家口服化疗药，有哪些必须了解的注意事项？

化疗是肿瘤治疗最主要的方式之一，化疗的具体方式除了静脉给药，还有口服化疗药。口服化疗药只需要患者在家服用即可，不需要到医院治疗。目前，口服化疗药已经越来越多地应用于肿瘤治疗。那么肿瘤患者自行口服化疗药需要注意哪些问题？如何应对不良反应呢？

常见的口服化疗药有哪些？

目前临床常见的口服化疗药有卡培他滨片（主要用于结直肠癌、乳腺癌、胃癌的治疗）、替吉奥片（主要用于胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌等的治疗）、替莫唑胺（主要用于胶质瘤、星形细胞瘤的治疗）、依托泊苷（主要用于小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤和卵巢癌的治疗）等等。

口服化疗药的常见副作用与应对方法

相比静脉给药的化疗，口服化疗药不会对静脉造成损伤，因此毒副作用较小，但根据患者的体质、耐受性等情况，还是会表现出不同程度的不良反应，主要有以下几个方面：

1、消化道不良反应

症状：

食欲减退、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等

应对方法：

患者饮食应少食多餐，每顿不要吃很饱，避免辛辣刺激、油腻生冷的食物，减轻消化道负担，必要时可服用止呕药物。

如果出现腹泻，可适当服用止泻药，保持食物清淡、易消化，避免过多的粗纤维食物，并记录大便次数与形状，如果严重腹泻（每天大便超过5次），应尽快就医。

2、血液系统不良反应

症状：

骨髓抑制，出现白细胞、血小板减低，贫血等症状

应对方法：

定期返院复查血常规，必要时应进行升白、升红治疗。

日常应多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，保持充足睡眠。勤洗手、换衣、晒被褥，居室应经常清洁、消毒，保持干净卫生，外出做好个人防护工作。

3、神经系统不良反应

症状：

肢体感觉异常、手脚麻木、刺痛、烧灼感、乏力等

应对方法：

患者在服药期间需做好手脚保暖，避免接触过冷或过热物体，使用尖锐器具时应小心划伤。

目前临床上有一些神经保护类药物可以减轻神经损伤，如维生素B1、维生素B12、神经营养因子等，中医针灸、熏蒸等疗法也有一定改善作用。

4、皮肤系统不良反应

症状：

皮疹、瘙痒、手足综合征、皲裂、甲沟炎等

应对方法：

患者应穿着宽松柔软的衣物与鞋袜，尽量减少皮肤摩擦。

日常做好皮肤的保湿，如果有干燥、皲裂可使用尿素霜或凡士林软膏涂抹。避免触碰过热的物体，洗澡宜用温热水。

5、口腔黏膜不良反应

症状：

口腔溃疡、口腔黏膜炎、口唇红肿等

应对方法：

患者应多饮水，保持口腔湿润，进餐后用软毛牙刷刷牙或用漱口水清洁口腔。

饮食保持清淡、软烂，不吃大块、坚硬、粗糙的食物或过冷、过热、过咸、过甜、辛辣刺激的食物。

口服化疗药的注意事项

1. 严格按照医嘱要求口服化疗药物，不可随意更改服用剂量与服用频次；

2. 每天在固定的时间服用药物；

3. 如果偶尔一次忘记服药，不需补服，按时按量正常服用下一次药物即可，并把情况记录下来，随诊时告知医生；

4. 不建议将口服化疗药碾碎，或将胶囊打开来服用。如果患者确有吞咽困难，具体建议咨询医师哪些药物可以打开服用；

5. 口服化疗药期间若需同时服用其他药物，应提前与医生沟通，看是否能一起服用；

6. 不可用饮料、咖啡、牛奶、茶水等送服药物，应用温开水送服；

7. 避免酒精；

8. 注意药物的储存要求，大部分口服化疗药物需储存于室温下（20~25℃），有些则需要冷藏；

9. 建议患者自行服用药物，家属帮忙准备药物时最好戴上手套，服用完后患者与家属都应洗手。

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