化疗药吉西他滨最常见的6大副作用和不良反应，如何预防和减轻？

吉西他滨是最常用的化疗药之一，主要用于胰腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、乳腺癌和膀胱癌的治疗。和其他化疗药一样，吉西他滨也有各种副作用和不良反应，其中最常见的是以下6种。

1、骨髓抑制

骨髓抑制是吉西他滨最主要的毒副反应，常导致吉西他滨限量使用。吉西他滨导致的骨髓抑制，主要包括：粒细胞、白细胞降低，血小板降低，血红蛋白降低。

2、消化道副作用

吉西他滨会导致恶心呕吐、食欲差等副作用，还有些患者使用吉西他滨后会出现肝脏功能异常，极少数患者出现腹泻、口腔毒性或便秘等。

3、皮疹

约 20% 患者使用吉西他滨后出现皮疹，多在第一次使用吉西他滨后2～3天出现红色斑丘疹，轻度表现为双上肢、前臂、手掌背侧；中度表现为双上肢、颈部、躯干散在斑丘疹伴有剧烈瘙痒，可持续4～7天。

4、肺部毒性

吉西他滨会对肺部造成损伤，导致间质性肺炎等肺部疾病，患者会出现干咳、进行性呼吸困难、发绀等症状。吉西他滨可以引发弥漫性肺泡损伤，慢性间质性肺炎/纤维化，肺泡岀血，非心源性肺水肿和胸膜腔积液等表现。可通过完善胸部 CT 或 X 线、肺功能检查、纤支镜或肺活检等进一步鉴别。

5、泌尿系统损伤

吉西他滨还会损伤泌尿系统，导致患者出现轻度蛋白尿和血尿，小部分出现不明原因肾衰。使用吉西他滨期间应定期检测肾功能、尿常规，对于肾功能不全患者应谨慎使用，老年患者由于肾功能减退，应适当降低剂量。

6、其他副作用

部分患者使用吉西他滨可出现一过性发热，体温高达39℃，经非甾体等退热药物后可体温降至正常。少数可出现水肿或类似流感表现，极少数出现脱发、嗜睡。

怎么减轻吉西他滨的副作用？

使用吉西他滨等化疗药进行化疗的患者，怎么才能提前预防或者减轻化疗副作用呢？配合服用人参皂苷Rg3是一个有效的方法。

人参皂苷Rg3是一种从红参（人参经过蒸制加工后）中提取出的天然抗癌活性成分，大量的研究发现，人参皂苷Rg3具有丰富的抗癌功效，既能直接抑制和杀伤肿瘤细胞，又能配合放化疗，起到减毒增效的作用。

在化疗的同时，配合服用人参皂苷Rg3，可以明显减轻化疗的各种副作用，包括恶心呕吐、食欲差、白细胞和血小板降低、贫血、脱发、腹泻、皮疹、疲劳乏力、失眠、肺炎等，同时人参皂苷Rg3还能抑制化疗药对肝脏和肾脏的损害，保护肝肾功能。所以化疗的患者服用人参皂苷Rg3，能大幅度减轻副作用和不良反应，减少痛苦，从而顺利完成化疗。

另外，人参皂苷Rg3还能抑制肿瘤细胞对化疗的耐药性，增强肿瘤细胞对化疗药的敏感性，从而提高化疗的疗效。

总的来说，人参皂苷Rg3配合化疗，可以起到减毒增效的作用，因此人参皂苷Rg3是化疗的理想搭档。