北京京和堂中医医院李辉主任：导致孩子个子矮小的原因是什么?

　　临床上，身材矮小强调“早发现、早诊断、早治疗”。儿童年龄越小，对干预的反应越敏感，药物促进生长的效果越好;早期需要治疗的儿童体重轻，治疗费用较低。3-12岁是身材矮小治疗的黄金时期。今天，我们邀请了李辉主任医师来谈谈关于矮小症的事情，一劳永逸地澄清关于矮小长不高的相关问题!

　　什么是矮小症?根据医学定义，矮小症是指相同种族、性别和年龄的个体，其身高比正常人群的平均身高低两个标准差(-2sd)，或在类似生活环境中低于第三个百分位(-)。简言之，第三个百分位数意味着，100名相同种族、性别和年龄的儿童被随机选择，并按照身高从矮到高排列。排在第三位的儿童的身高是第三个百分位，前三位的孩子可能矮小。

　　1、儿童矮小症的分类

　　A： 体型正常，生长缓慢，身材矮小

　　孩子的外观均匀而短小，表现为生长缓慢。常见的疾病是生长激素缺乏症(GHD)。其他原因包括环境和精神因素导致的身材矮小，染色体损伤导致的特纳综合征，以及慢性疾病(如营养不良、慢性肾病、先天性心脏病、慢性哮喘等)导致的身材短小。

　　B) 体型：不对称身材矮小

　　这类儿童外形不对称，即儿童躯干和四肢比例失调，常见于软骨发育不全、成骨不全和甲状腺功能减退。

　　C) 身材矮小，体型正常，生长速度正常

　　儿童出现对称性侏儒症，年生长率正常，这在家族性侏儒中很常见。

　　2、儿童身高生长监测和矮小症判断

　　无论是男性还是女性，判断孩子是否矮小都有一条黄金分割线，即4岁。4岁左右，人体内生长激素和甲状腺素的分泌已基本形成，饮食和睡眠习惯逐渐养成。一般来说，可以从体型初步评估是否可能存在生长缺陷，上述激素状况将在未来的生长发育中发挥重要作用。

　　在儿童生长发育过程中，有科学的标准来判断年增长率是否达标。建议父母在婴儿期每两个月测量一次孩子的身高。0-3岁婴儿的生长速度小于7厘米/年;从3岁到青春期，生长速度小于5厘米/年;青春期，如果生长速度小于6厘米/年，就需要及时找专家进行评估。

　　3、导致孩子个子矮小的原因是什么?

　　遗传因素，如家族性特发性身材矮小;营养因素，如蛋白质、热量、维生素和微量元素摄入不足;内分泌疾病，如生长激素缺乏、性早熟、儿童1型糖尿病、先天性卵巢发育不良、甲状腺功能延迟等疾病;各种慢性全身疾病，如先天性心脏病、哮喘、炎症性肠病等;母亲怀孕期间胎盘功能异常或营养不良会导致胎儿宫内发育迟缓，以及孩子出生后身材矮小。

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