结核病学内科主治医师考试题答案
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胃溃疡最好发部位是（）。
A.胃小弯
B.胃窦部
C.胃大弯
D.十二指肠球部
E.十二指肠球后部
【答案】A
【解析】胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯。
心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（）。
A.室性心动过速
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.期前收缩
【答案】D
【解析】三度（完全性）房室阻滞当心房心室几乎同时收缩时S1增强，又称“大炮音”，其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后（心电图上表现为QRS波接近P波出现），心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使S1增强。
下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点？（）
A.肝大
B.水肿
C.腹水
D.颈静脉怒张，肝颈回流征（+）
E.黄疸
【答案】D
【解析】肝大、水肿、腹水、黄疸在右心衰竭（特别是晚期）和肝硬化患者均可出现。D项，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是体循环淤血的主要体征，在右心衰竭时出现（右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征，使右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显），而肝硬化属于门脉系统，一般不影响体循环，不出现该体征。
家中有肺结核病人，为预防传染健康人最有效的方法是（）。
A.分餐制
B.经常开窗通风，分开房间休息
C.经常喷洒消毒剂
D.被褥经常阳光暴晒
E.可应用免疫增强药
【答案】B
【解析】当周围有肺结核患者时，应保持室内通风透气，以降低空气内结核菌浓度，分开房间休息以切断传播途径，从而达到预防健康人被传染的目的，因此答案选B。
消化性渍疡的命名是由于（）。
A.溃疡影响消化功能
B.溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与
C.溃疡局限于胃和十二指肠
D.溃疡位于消化道
E.渍疡由消化道功能紊乱引起
【答案】B
【解析】消化性渍疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性渍疡，即胃渍疡和十二指肠溃疡，因溃疡形成与胃酸胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
有机磷农药中毒的主要机制是（）。
A.抑制呼吸中枢
B.抑制胆碱酯酶的活性
C.破坏肝脏解毒功能
D.毒物使乙酰胆碱分解
E.作用于中枢神经系统引起昏迷
【答案】B
【解析】有机磷农药中毒是指PI进入体内抑制乙酰胆碱酯酶（AChE）活性，引起体内生理效应部位ACh大量蓄积，出现毒草碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征，病人常死于呼吸衰竭。
