备孕吃DHEA有效果吗?吃DHEA多久增加基础卵泡?
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备孕期间如果卵巢功能减退可以适当地吃DHEA,
可以有效增强卵巢的功能,
如果卵巢功能正常,
就没有必要服用这种药物。
因为通过DHEA的应用越来越多,
研究者们发现它的代谢、 安全有所隐患。
有资料表明大剂量DHEA 可引起多种不确定副作用,
因此对其安全性需要进一步评估。
尤其针对育龄期女性,
目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构
达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的,
在这方面也值得进一步研究。
自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础,
美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、
美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组,
重新评估已发表的关于影响生育各种因素,
并发出了复合备孕修护因子DHEA AMH治疗指南。
(备孕吃DHEA有效果吗?吃DHEA多久增加基础卵泡?)
复合备孕修护因子DHEA AMH—卵巢功能改善系统
卵巢功能改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障
“欧联法”认证的DHEA AMH意义分析:
DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,
AMH增加卵子的储备功能.
本调查中,
卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%,
卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的
促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。
卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力,
造成了内分泌的紊乱,
大大降低了女性获得妊娠的概率。
女性出生时卵巢内存有的卵泡最多,
大约有200万个,
但是最终能发育成熟 的也就400-500个,
绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。
表现出来的现象就是 卵巢功能减退,
排卵功能消失,
生育功能下降。
正常女性在30岁时,
卵巢中卵子的储备有12%,
而到了 40岁时,
仅剩3%。
除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外,
女性在接近更年期时,
月经周期会更加紊乱,
子宫内膜会变薄,
更不适 合受精卵着床;
同时阴道分泌物减少,
阴道干涩,
不利于精子的进入。
卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化,
使卵巢卵泡池无法得以补充,
从而导致卵巢功能衰退停止排卵。
可见,
卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。
诸多研究表明,
卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。
本实验中,
经“欧联法”认证的DHEAAMH补充后,
高、中、低剂量组与对照组相比,
免疫因子蛋白表达量明显较高、巨噬细胞功能增强的同时,
卵巢卵泡数同步增多,
验证了免疫功能调控生殖功能的同时,
表明DHEAAMH具有增强雌性生育功能的作用。
DHEAAMH使用有益地影响卵母细胞和胚胎质量。
DHEAAMH与改善累积胚胎评分相关的观察结果表明,
这种治疗可改善胚胎和卵子质量。
这一建议得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的强烈趋势的进一步支持。
DHEAAMH包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天的剂量,
DHEAAMH治疗可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女
DHEAAMH使用约 2 个月后对累积胚胎评分具有统计学显着影响,
但其作用可继续增加至约 4 个月,
或约 16 周,
并进一步可继续使用超过四个月。
女性在使用DHEAAMH之前的累积胚胎评分可能为约 34。
在使用DHEAAMH至少约连续四个月后的累积胚胎评分可为至少约 90,
累积胚胎评分的增加可以是至少约约 64。
使用 DHEAAMH之前的累积胚胎评分和使用DHEAAMH后的
累积胚胎评分的差异具有统计学意义, p<0.001。
DHEAAMH施用约16.1周后胚胎评分的平均增加为约57+/-14.7。
因此,
DHEAAMH 治疗显着提高了累积胚胎评分。
卵巢储备减少女性的整倍体胚胎数量和胚胎移植数量。
用“欧联法”认证的DHEAAMH预处理至少约1个月,
优选至少约4个月,
在女性中可增加卵母细胞和胚胎数量、卵子和胚胎质量、
累积妊娠率、试管妊娠率和妊娠时间。
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卵泡是生长在卵巢中的圆球状细胞聚合体,
经过周期性的生长和发育之后,
会在排卵时释放出一个发育完整的卵子。
在自然排卵期里,
每个周期都会有一个卵子发育成熟,
剩下的小卵泡都会自行凋亡闭锁。
卵泡的生长会经历窦状卵泡和成熟卵泡。
窦状卵泡:
这是在卵巢内还未成熟的小卵泡,
直径达到2—9mm。
月经周期开始时,
窦卵泡的大小已能够被阴道超声检查探测到。
生殖专家可以通过观察窦卵泡的数量,
估计存在卵巢中的原始卵泡数量,
而这部分卵泡是不能通过超声看到的。
成熟卵泡:
在刺激卵巢期间,
能监测到卵泡发育的数量和大小,
以让卵泡尽量长到成熟卵泡,
一般成熟卵泡的理想直径约为18—20mm。
其实并没有一个具体数量的卵泡能保证结果的好坏。
每位女性朋友的身体条件都是独特的,
对卵巢刺激的反应也是因人而异。
严格来说,
窦状卵泡计数不会单纯地给你一个卵泡的数目,
因为这需要超声检查者根据经验来判断,
因此计数可能会有所出入。
一般情况下,
窦状卵泡计数可以用来帮助确定卵巢刺激和试管婴儿成功的可能性,
并且以此确定生殖药物的使用剂量。
试管婴儿取多少卵子?
试管婴儿治疗并不需要数量特别多的卵子,
一般获卵8—15个较为合适。
不过根据女方年龄、卵巢功能、治疗方案、药物反应等情况的不同,
获卵数有一定差异。
保持卵子数量的同时,
还应注意卵子质量。
通过临床发现,
获卵数越多的女性,
卵巢出现过激反应的几率越高,
因此监测卵泡发育的时候要注意预防卵巢过度刺激综合征,
同时合理的控制促排卵药物的使用。
卵泡的数量并不能确保试管成功,
而是要根据每个人的具体情况来分析。
此外,
卵子质量也是试管成功与否的重要因素。
一些患者朋友的卵泡数量不多但是卵子的质量足够好,
这完全不妨碍胚胎移植手术的顺利进行。
总的来说,
卵泡计数是试管婴儿过程中一个实用的手段,
但它们并不是试管婴儿成功与否的保证。
如果促排之后有很多卵泡,
有可能会产生卵巢过度刺激等其他并发症;
相反卵泡数量较少的女性可能会因为拥有高质量的卵子
而试管婴儿周期进行得较为顺利,
每个人的身体状况不同,
不能一概而论。
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哪些因素会对取卵数目造成影响?
1、FSH(促卵泡激素):月经第2—3天血液检测测量FSH值。
FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。
FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。
AFC(窦卵泡个数):月经第2—3天B超看到的基础窦卵泡个数
和卵巢体积是判断卵巢储备的重要指标。
AMH(抗缪勒氏管激素):AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,
是一种用来体现卵巢在促排卵过程中反应性的可靠标志物。
一般来说大于2ng/ml以上说明卵巢储备充足,
小于0.6ng/ml说明卵巢反应较低,
0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
对于卵子储备严重不足的患者建议
1、利用好每一颗卵子:女性在每个月经周期中卵子都在流逝,
不仅是优势卵泡,
还有一群基础卵泡会跟随优势卵泡一起消耗掉。
因此,
卵巢早衰的患者要尽早治疗,
抓紧时间利用好每一颗卵子。
2、提升卵子质量:理论上说,
每颗卵子都可以是一个孩子。
提升卵子质量是扩大成功率的机会,
调节自身的内分泌水平。
在卵泡生长启动中,
颗粒细胞的生长和分化是 始卵泡生长启动的关键。
卵泡被周期募集后,
卵母细胞便开始成熟分裂,
并静息,
卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。
原始卵泡生长 启动可能受卵巢内在因子,
如生长因子等的调控,
而不是通常认为的FSH 的调控。
研究表明,
“欧联法”认证的DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡,
DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。
DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。
患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。
据信,
大约 10% 的女性人口患有 卵巢早衰,
这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。
患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象,
最后显示 FSH 水平升高。
在进行所有这些观察的时间序列中,
患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。
DHEAAMH 使用后,
患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。
在随后的自然周期中,
观察到明显正常的自发性卵泡反应,
在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。
口服“欧联法”认证的DHEAAMH,
就会发现许多卵巢老化特征的逆转。
DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天,
DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。
DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。
然而,
DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果,
但其效果可能持续增加至约四个月,
并且进一步可能持续超过四个月的使用。
虽然获卵多少会影响怀孕的几率,
但是女方的年龄也是一个较大的影响因素哦~
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