孩子生病，怎么判断“精神状态”好不好？

不论是孩子发烧

还是咳嗽、腹泻

还是其它情况

医生都会让家长要注意孩子的精神状态

如果精神状态不好要及时就医

很多家长都会困惑，宝宝的精神状态

要如何判断？

宝宝神状态一般可以分为这几类：清晰、嗜睡、模糊、瞻望昏睡、昏迷等。

一.新生儿时期，如何判断精神状态？

1.外观

健康宝贝的面色和嘴唇应该是红润的。如果出现：苍白、苍黄、皮肤花斑纹，那家长就需要警惕了。

2.睡眠-觉醒规律

每个孩子、每个阶段所需要的睡眠时间不一样，很难真正区分新生儿期的孩子是否属于嗜睡。当家长发现孩子比平日里睡得更多，或者一次睡眠时间超过5小时也没有主动醒来吃奶，就需要引起重视，警惕是否是因为感染、低血糖，或者是否因为母乳妈妈服用药物通过乳汁影响到孩子了。

3.清醒时状态

新生儿期的孩子在安静的清醒期，通常会表现出呼吸平稳，眼睛有神，会主动追光、追视。当四肢出现不太协调的肢体活动时，面部表情也会有相应的变化，或放松或皱眉。

当孩子想要喝奶时可能会出现条件反射性地寻找乳头，或者吸吮手指等。但是当孩子出现以下情况时，有可能是精神状态出现了异常，需要及时就医：

• 出现剧烈、持续更久、难以安抚的哭泣，或者尖锐的哭声。

• 在强烈的光线照射下不会眨眼，即使眼前有左右移动的物体，视线也不会跟随移动。

• 四肢抽搐、僵硬或者四肢松软无力。

• 不会吸吮、吃奶很慢。

二.非新生儿时期，如何判断精神状态？

非新生儿时期孩子精神状态的判断，我们更多地需要跟孩子以往的日常状态对比，观察孩子对生活中的各种刺激是否具有同往常一样反应。

1、哭声

哭泣最能反应孩子的精神状态和呼吸情况。儿科医生在急诊接诊过程中，对哭声洪亮的孩子并没有那么担心。反而对躺在妈妈怀里，不出声或者有呻吟的孩子更加需要引起重视。当小婴儿因为一些很微小的刺激出现持续哭吵或者尖声哭喊，很难被安抚，需要警惕神经系统方面的疾病，比如脑膜炎或者其他严重或需要及时处理的疾病。又或者孩子有间断哭吵并且哭吵时伴有一些异常的姿势，比如呕吐、弓背、按压腹部等，就要警惕是否因外科疾病引起，需要及时就医。

2、意识状态

可分为清醒和不清醒。不清醒状态，又可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，当出现了不清醒状态时，需要立即就诊。当家长对孩子的意识状态把握不清时，不用犹豫，尽早就医。

3、笑容、玩耍

孩子生病的时候，如果在满足他的需求的情况下，孩子能露出笑容，或者孩子还能如平时一样正常地玩耍，我们可以认为此刻孩子的精神状态良好，家长不必太紧张。

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广州天使儿童医院
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