伤寒论太阳证

太阳为之病，脉浮，头项强痛而恶寒。

  【方】太阳者，六经之首，主皮肤而统营卫，所以为受病之始也。《难经》曰：浮，脉在肉上行也。滑氏曰：脉在肉上行，主表也，表即皮肤荣卫丽嫣，故脉见尺寸俱浮，知为病在太阳之诊也。项，后颈也。强痛者，皮肤荣卫，一有感受，经络随感而应，邪正争扰也。恶寒者，该风而言也，风寒初袭表而郁于表，故不胜复被风寒迕而畏恶之，及其过表而入里，则不复恶，仇雠之义也。此揭太阳之总病，乃三篇之大纲。以下凡首称太阳病者，皆指此而言之也。【程】凡云太阳病，便知为皮肤受邪，病在腠理荣卫之间，而未涉乎腑脏也。太阳之见证，莫确于头痛、恶寒，故首揭之，使后人一遇卒病，不问何气之交而但兼此脉此证，便可作太阳病处治，亦必兼此脉此证，方可作太阳病处治。虽病已多日，不问其过经已未，而尚见此脉此证，仍可作太阳病处治。【柯】凡言太阳病者，必据此条脉证，如脉反沉，头不痛，项不强，不恶寒，是太阳之变局矣。仲景立六经总纲法，与《内经·热论》不同，太阳只重在表证表脉，不重在经络主病。看诸总纲，各立门户。其意可知。

   案方云：太阳者，以太阳经所主之部属皮肤言也。皮肤为人一身之表，表之为言，外也。风、寒本天之二气，于人身为外物，故其中伤于人，必自外而内；人之中伤之，必皮肤先受起，以病方在皮肤，皮肤属太阳，故曰太阳病。盖举大纲而言始，以见周身之皮肤具病。后人不察，以经络之一线而讼，岂不太谬！此说出于《痉书》，以其论太阳之大纲，故附于此。

  柯氏《凡例》云：太阳病脉浮头项强痛六字，当作六句读。言脉气来，尺寸俱浮，头与项强而痛，若脉浮两字连读，头项强痛而恶寒，作一句读，疏略无味，则字字读断，大义先明矣。